糖尿病患者因代谢紊乱及其血管、神经并发症导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。据统计，约1%-2%糖尿病患者发生本病。本病男性多于女性，2/3病人发病年龄在50岁以上。多数都有较长的糖尿病病史，平均为10年，几乎所有病人都有周围神经及血管并发症。糖尿病性骨关节病发病机制尚不十分清楚，但普遍认为是与糖尿病有关的多种因素综合作用的结果。
糖尿病性骨关节病，好发于足部和踝部，很少侵犯踝关节以上部位，常有关节肿胀和畸形，有时伴发红和热感，足弓下陷，以致行走困难。活动时关节可有摩擦感及摩擦音;关节韧带松弛或有半脱位，可发生无触痛或无痛性骨折，临床上称为夏科关节。病人均可伴有末梢神经病，在感觉减退的基础上，受压部位有溃疡及足底胼底生成。有的局部皮肤软组织有穿通性溃疡或坏疽，常发生于足底表面。
部分患者可有多发性、对称性易复发的关节滑膜炎，好发于肩周和髋关节。病人肩部活动受限、疼痛，局部可有钙化。糖尿病病人易患肩周炎。一项对100 例肩周炎病人研究发现，在询问病史时，23例病人诉有糖尿病史。而尿糖检测37例为阳性。部分病人手关节受累，表现为无痛性关节活动受限，多发生于第4、 5手指。双腕的背伸略受限，钙化性腱鞘炎。严重者可致腕管综合征而引起肌萎缩和手的功能丧失。脊椎骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，男性比女性更多见，常有下背痛及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限。
糖尿病性骨关节病的X线表现可为萎缩型(骨质吸收)和增生型(夏科关节) ，这两种类型可单独出现或并存，以萎缩型多见。
糖尿病性骨关节病容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，应引起重视。
糖尿病朋友如何预防骨关节病的发生?1.应积极治疗或控制糖尿病。2.注意照料自己的四肢，保护肢体的负荷及活动范围，避免创伤和劳损。 3.营养疗法：糖尿病代谢紊乱可造成各种营养物质缺乏，应适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素，尤其注意补充活性维生素D、钙剂。
本病治疗要因人而异，采用综合治疗。目前治疗方法有以下几种：1.有效控制糖尿病，是治疗本病的关键，也是防治骨关节病发展或加重的主要措施。因为糖尿病病情恶化时血糖增高，可使骨吸收及骨形成均增加，导致或加重骨代谢障碍，骨量显著减少，并且尿钙排泄量增加，导致低血钙，引起继发性甲状旁腺功能亢进使骨质脱钙。2.中医辨证论治。3.病情严重者必要时可外科治疗：手术矫正畸形或施行关节固定术。由于糖尿病肢端周围动脉病变导致下肢严重缺血，发生间歇性跛行或疼痛时，可采用下肢血管重建术，以改善下肢血液供给。对于下肢难治性溃疡或坏疽经药物治疗无效时，也可采用手术治疗。
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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病
左侧肋骨岔气样疼痛，可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 岔气，也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因，是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅，则无法为工作中的肌肉提供足够氧气，导致肌肉迅速疲劳，从而出现痉挛、疼痛?
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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事
岔气，又称急性胸肋痛，胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样，应是多种疾病造成的，需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样，可能是多种原因，首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 造成岔气的主要原因，多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?
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左侧肋骨疼怎么回事
左侧肋骨疼，可以是多因素造成的。 （1）左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛，肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏，肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗，而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 （2）左侧肋骨疼痛，很有可能由于胃部疾病所导致的，也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状，那么就要在饮食上进行调理，可以吃一些清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒的。 （3）左侧肋骨疼痛，也可能是心脏引起的，及时去医院就诊。 另外，肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛，此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断，明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。
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呼吸时肋骨疼的原因有哪些
呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多，主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下，呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面，最常见的是肋骨出现骨折，主要见于外伤和骨质疏松的患者，伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通，或局部红肿、出血。另外，胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛，比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者，在痊愈之后还会遗留神经痛，也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下，比如肿瘤患者，在出现肿瘤向肋骨浸润的时候，往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面，可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外，肺内的一些病变引起疼痛时，患者也可感受为肋骨的疼痛，比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。
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人体后背疼痛的原因是什么
后背痛原因主要包括：颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有， 1.颈胸腰椎间盘突出：长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题； 2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。 3.内脏疾病：呼吸系统疾病，如肺癌、结核等；心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等；消化系统疾病，如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛，故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊，完善相关检查明确病因，以免延误病情。 4.后背部带状疱疹：带状疱疹是由于水痘－带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱，病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。 5.其他原因：后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。
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右肋骨疼是什么原因
右肋骨疼有多种原因，常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。 （1）胸膜炎，常继发于肺部感染，表现为右侧胸壁局限性疼痛，多为刺痛，深呼吸时疼痛加剧。 （2）胸壁外伤，多有明确的外伤史，当外力作用于胸壁时引起胸壁组织充血、水肿，呈急性炎症性改变，表现为胸部疼痛，可伴有周围皮肤青紫。 （3）肋软骨炎，为肋软骨的无菌性炎症，常好发于2～4肋间，表现为胸部疼痛沿肋缘分布，劳累或受凉后疼痛可加剧。 （4）肋间神经炎，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 （5）带状疱疹，若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样皮疹，并且水疱呈带状分布在右侧前不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。 （6）乳腺增生，以30～50岁妇女高发，表现为乳房胀痛，并有乳腺增生结节样改变，疼痛多于月经前加重，月经后可缓解。
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