李女士今年59岁,平时身体阴虚,患有糖尿病6年多,全身关节疼痛已有4年多,并且疼痛有游走性,曾服用过很多药物,治疗效果都不明显。最近李女士关节疼痛无明显诱因加重,甚至不能走路。丈夫赶紧带李女士求诊于中医。
自述症状:全身关节疼痛,阴雨天加重,颈部、背部、肘部等无处不痛,头晕,眼干涩,乏力,咽喉疼痛,一运动就感到气喘,饮食良好,二便正常。体检:舌暗淡,舌下脉络迂曲,舌边有溃疡,苔白少津,脉沉细。曾检测类风湿因子阳性,血沉增快。诊断为类风湿关节炎,辨证分型为风湿痹症,肝肾不足,风寒湿侵袭,痰阻血瘀。治宜:祛风除湿,补益肝肾,活血通络。
开药方:羌活胜湿汤加减。配方为羌活、独活、豨签草、细辛、五加皮、川牛膝、桑寄生、杜仲、丹参、川芎、生山楂、甘草。水煎服,每日1剂。
李女士服用2个月后,复诊:自觉诸症减轻,尤其关节酸痛明显减轻,自觉四肢有力,余症如前。由于李女士平时身体阴虚,并且患有糖尿病,所以继续给予上方去羌活,加威灵仙、山药、制乳香。
李女士继续服用上方3个月,关节已不疼痛,遇阴雨天偶尔有酸困,能干家务活。
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