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中医辨证治疗股骨头坏死案例

中医辨证治疗股骨头坏死案例

  【疾病信息】

  患者女,37岁,已婚,教师。

  主诉:两侧股骨头部位剧痛两年,加重一年,拄拐瘸行一年,行动严重受限。

  病史:5年前患有红斑狼疮,经用大量激素治疗好转,两年前发现左侧股骨头部位疼痛,左腿发僵,开始按照腿痛进行治疗,效果不佳,后到医院检查,确诊为“骨关节炎”,在中西医治疗中逐渐加重,以至瘸行,不得不拄拐;后经检查,确诊为股骨头坏死,左侧股骨头已塌陷,已成残疾,建议手术。

  【治疗方法】

  刻诊:瘸行拄拐,行动特别困难,左侧股骨头部位疼痛在半年前已明显减轻,但左腿无力麻木,周围肌肉稍萎缩,近三个月来右侧股骨头部位疼痛加剧,昼夜不宁,痛不欲生,伴随上肢疼痛僵硬不适,头晕,汗出,心悸失眠,大便干结,精神尚可,情绪低落,舌质淡苔薄,右脉虚细略弦,左脉虚弦,寸关大尺小沉取而弱。

  诊断:痹证 病机:脾肾阳虚,气血虚弱,经络痹阻。

  治则:温阳通痹。处方:麻黄6 桂枝10 杏仁10 炙甘草10 干姜10 川芎10 红参10 当归10 细辛5 通草10 炒白术20 炒薏米30 炮附子10 熟地20 鹿角胶15 焦杜仲10 狗脊15 川断15 生黄芪20 生龙骨20 4剂。


中医辨证治疗股骨头坏死

  2007-12-10二诊 患者服药困难,而且药煎出的太多,所以2日才喝一剂;服药后,口稍干,上肢僵痛减轻,大便不干,基本正常,余无改变;右脉虚弦稍数,左脉寸关大滑尺小沉弱。 继用前方加减。加重填精补髓之力。 R:麻黄6 炙甘草10 干姜10 红参10 当归10 细辛5 通草10 炒白术20 炮附子15 熟地20 鹿角胶15 焦杜仲10 川断15 生黄芪20 生龙骨20 生牡蛎30 连翘10 怀牛膝15 炒白芍20 骨碎补30 黄连5 生山芋20 砂仁5 4剂。

  2008-12-20三诊 服上药头一煎,出现肢体疼痛难忍,后服余药疼痛逐渐缓解,在服药期间,出现间歇性疼痛明显改善的情况,而且疼痛的时间也在缩短,程度减轻,病人能够有了轻松的时候了,这是以前没有的好现象;上肢僵痛仍有反复,但程度减轻。舌质淡苔薄,右脉弦滑有力,左脉虚弦寸关略大。 继前方加减。 R:麻黄6 桂枝10 炙甘草10 干姜10 川芎10 红参10 当归10 细辛5 通草10 炒白术20 炮附子15 熟地20 鹿角胶15 焦杜仲10 川断15 生黄芪20 生龙骨20 生牡蛎20 土元6 茯苓20 怀牛膝15 炒白芍20 骨碎补30 生山芋20 砂仁6 葛根15 7剂。

  2009-01-01四诊 服药期间,疼痛明显缓解的时间更加延长,特别是左腿出现可以随意伸曲反应,以前左腿是僵直的,而且活动的灵活度明显改善,麻木减轻,行走能力增强,两腿开始有力,以前坐卧很困难,现在轻松和容易许多,总之病症开始明显改善,病人自信心增强;右眼稍充血,不痛。舌质淡苔薄,左右脉弦滑略虚,寸关稍大尺沉小弦略虚。 继前方加减。 处方:麻黄6 桂枝10 炙甘草10 干姜15 川芎10 红参10 当归10 细辛5 通草10 炒白术20 炮附子20 熟地20 鹿角胶15 焦杜仲15 川断15 生黄芪20 生龙骨20 生牡蛎20 土元6 茯苓20 怀牛膝20 炒白芍20 骨碎补30 生山芋20 砂仁6 葛根15 白茅根20 10剂。

  2010-01-19五诊 服药期间,出现咽喉疼痛,但成一过性,服用少许抗生素改善;疗效稳定,活动和自理能力更强,现在大小便不用慢慢腾腾扶靠东西,能蹲坐方便自如,病人笑容多了……舌质红,苔薄,右脉虚弦关尺稍浮,左脉虚弦关稍大。 继前方加减 处方:麻黄6 桂枝10 炙甘草10 干姜10 川芎10 红参10 当归20 细辛5 通草10 炒白术20 炮附子10 熟地20 鹿角胶15 焦杜仲15 川断15 生黄芪30 生牡蛎20 土元10 茯苓20 怀牛膝20 炒白芍20 骨碎补30 生山芋20 砂仁6 龙胆草10 三七10 桃仁10 红花10 连翘15 7剂。

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激素性股骨头坏死治疗

激素性股骨头坏死的治疗主要分两大方面,一方面是保守治疗,另一方面是手术治疗。保守治疗的方法是减轻负重,可以扶双拐或者是用拐杖。减少活动或者是卧床,改善股骨头的血运可以用一些改善循环的药物,可以用一些中药比如说丹参或者是川芎之类的药物。可以使用一些物理治疗的办法,比如说理疗、烤电或者使用冲击波治疗。手术最常用的办法就是股骨头的髓芯减压然后植骨,其他的手术办法还可以包括肌骨瓣的移植,比如说股方肌的肌骨瓣或者髂骨的肌骨瓣。

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股骨头坏死由什么原因引起

引来股骨头坏死的原因许多,一般我们最常见的股骨头坏死原因有以下三种,第1种就是胯关节外伤,引来股骨颈骨折,引发股骨头动脉碎裂,再次出现股骨头坏死。第2种就是长期酗酒,引发股骨头动脉血栓构成,股骨头动脉受阻塞,无法给股骨头供血,引来股骨头无菌性坏死,第3种就是长期服食激素类药物,也会引来骨头坏死。需要声明注意平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。

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拔罐治疗股骨头坏死

拔罐只能够改善股骨头坏死带来的症状,不能够完全治疗。股骨头坏死主要是由于局部的血液循环不好所导致的,拔罐具有疏通经络的作用,而且可以改善局部的血液循环。大多数的股骨头坏死通翅带来比较强烈的疼痛感,在出现疼痛的时候就可以通过拔罐的方法进行改善,但法官并不能完全的治疗股骨头坏死。在出现股骨头坏死的时候。需要及时的到医院做检查,如果属于缺血性的坏死,就不要通过拔罐的方法治疗,以免会导致病情的症状逐渐加重。

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股骨头坏死

股骨头坏死的原因临床上常见的主要有以下几方面:第一,股骨颈骨折。股骨颈骨折容易造成股骨头供血破坏,导致缺血性坏死。第二,长期酗酒。酒精容易损伤血管内皮细胞,且导致血管中脂质代谢异常、毛细血管堵塞,而影响股骨头血供。第三,长期使用糖皮质激素。也会造成血管闭塞,股骨头血供异常。第四,减压病、镰状细胞贫血等一些较少见的原因。 建议有上述高危因素的患者出现髋关节部位持续疼痛,要提高警惕,需要尽早去医院通过髋关节部位的x线或核磁共振检查,排除股骨头坏死。尽早发现的话,用一些方法治疗,尽可能保全髋关节。

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什么原因可以引起股骨头坏死

股骨头坏死的原因有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良导致的股骨头缺血性坏死,股骨头内的负重骨小梁转向,负重与承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,最常见的是慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时,骨组织的再生修复能力障碍,此外,还包括儿童发育成长期股骨头中心,发生股骨头骨骺的坏死,又称为儿童股骨头坏死扁平髋。这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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激素引起股骨头坏死怎么办

,激素性股骨头坏死患者要尽早救治,救治的越早康复的期望越大。患者首先要确认自己的病情发展到哪个阶段,根据自己的病情决定擅长的治疗方案,如果是早期患者建议采取TEP多維再建疗法保守救治,中期患者建议采取CI可视血管插手融通术+髓芯排毒救治,晚期患者建议考量无柄髋关节置换术救治。特别声明注意保暖,饮食上一定要注意高蛋白饮食,高钙饮食。

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