股骨头坏死一般起病隐匿，早期并无明显症状，疼痛是最常见的临床表现，这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，很难让人在第一时间引起注意。对于出现髋关节疼痛除了要询问患者以往病史，疼痛发生时间、性质、程度、部位等都对股骨头坏死的确诊有很大的帮助。
诊断股骨头坏死的误区
1、早期症状不明显。由于闭孔神经的分支同时支配髋关节及膝关节，髋关节病变激惹闭孔神经而引起膝关节反射性疼痛，故往往部分病例疼痛不在髋部，只表现为膝部疼痛，还有少数病例表现为腰骶部疼痛或臀、腿痛，疼痛一般开始很轻微，呈间隙性或持续性，逐渐加重，经休息、减少负重或应用止痛药物得以缓解，这些病例没有髋痛，若只注意疼痛部位的检查，就容易产生误诊。
2、早期体征轻微。在髋内侧内收肌结节处有压痛，4字试验及Thomas征（Thomas征【译】：又称髋关节屈曲挛缩试验，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。）阳性，随病情发展渐出现髋外展后伸及旋转受限、跛行及行走困难，若不进行仔细的体格检查就会遗漏。
3、病史询问不详细。股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚，且其病程长，发病年龄大者往往合并其他疾病，不少临床医师对该病缺乏认识，常常首先考虑其他常见疾病，只满足于了解当时症状部位，不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史，对整个病程不做全面分析，致使典型病例也难以及时确诊，早期症状和体征不典型者则更易误诊。
4、早期X 线片多无异常。虽然实验证实股骨头缺血6～8h 即可发生股骨头坏死，但是X线片出现骨密度改变，要在2个月或更长时间才表现出来，而且X线摄片的清晰度及阅片者的经验也影响问题的发现。
股骨头坏死的自我诊断方法
1、疼痛对天气变化敏感，特别是对寒冷潮湿，髋关节出现酸困、疼痛加重，这个一定要引起我们的重视。
2、依据疼痛部位。股骨头坏死是髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
3、依据行走姿态。走起路来患肢不敢用力负重，有时还会跛行，象踮脚样走路。
4、依据活动受限程度。如果出现髋关节无力甚至活动受限，抬腿不灵敏，最明显的就是盘腿或向外撇腿以及下蹲艰难。
5、依据疼痛的持续性。长期大量运用激素或经常酗酒者呈现髋关节持续性疼痛。
6、依据外伤部位疼痛。骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，突发髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后疼痛明显加重，甚至表现为休息痛，疼痛感多为针刺样或酸痛。
温馨提示：股骨头缺血性坏死以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性，早期可以没有任何临床表现，一些非专业医生极易造成误诊，所以应去正规的专科医院就诊，拍CT、MRI诊断的准确性也会更高。
【参考文献：《专家谈股骨头坏死》《股骨头坏死的介入治疗》】
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激素性股骨头坏死治疗
激素性股骨头坏死的治疗主要分两大方面，一方面是保守治疗，另一方面是手术治疗。保守治疗的方法是减轻负重，可以扶双拐或者是用拐杖。减少活动或者是卧床，改善股骨头的血运可以用一些改善循环的药物，可以用一些中药比如说丹参或者是川芎之类的药物。可以使用一些物理治疗的办法，比如说理疗、烤电或者使用冲击波治疗。手术最常用的办法就是股骨头的髓芯减压然后植骨，其他的手术办法还可以包括肌骨瓣的移植，比如说股方肌的肌骨瓣或者髂骨的肌骨瓣。
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股骨头坏死由什么原因引起
引来股骨头坏死的原因许多，一般我们最常见的股骨头坏死原因有以下三种，第1种就是胯关节外伤，引来股骨颈骨折，引发股骨头动脉碎裂，再次出现股骨头坏死。第2种就是长期酗酒，引发股骨头动脉血栓构成，股骨头动脉受阻塞，无法给股骨头供血，引来股骨头无菌性坏死，第3种就是长期服食激素类药物，也会引来骨头坏死。需要声明注意平时注意保暖，避免受凉，加强营养，多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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拔罐治疗股骨头坏死
拔罐只能够改善股骨头坏死带来的症状，不能够完全治疗。股骨头坏死主要是由于局部的血液循环不好所导致的，拔罐具有疏通经络的作用，而且可以改善局部的血液循环。大多数的股骨头坏死通翅带来比较强烈的疼痛感，在出现疼痛的时候就可以通过拔罐的方法进行改善，但法官并不能完全的治疗股骨头坏死。在出现股骨头坏死的时候。需要及时的到医院做检查，如果属于缺血性的坏死，就不要通过拔罐的方法治疗，以免会导致病情的症状逐渐加重。
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股骨头坏死
股骨头坏死的原因临床上常见的主要有以下几方面：第一，股骨颈骨折。股骨颈骨折容易造成股骨头供血破坏，导致缺血性坏死。第二，长期酗酒。酒精容易损伤血管内皮细胞，且导致血管中脂质代谢异常、毛细血管堵塞，而影响股骨头血供。第三，长期使用糖皮质激素。也会造成血管闭塞，股骨头血供异常。第四，减压病、镰状细胞贫血等一些较少见的原因。 建议有上述高危因素的患者出现髋关节部位持续疼痛，要提高警惕，需要尽早去医院通过髋关节部位的x线或核磁共振检查，排除股骨头坏死。尽早发现的话，用一些方法治疗，尽可能保全髋关节。
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什么原因可以引起股骨头坏死
股骨头坏死的原因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良导致的股骨头缺血性坏死，股骨头内的负重骨小梁转向，负重与承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，最常见的是慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时，骨组织的再生修复能力障碍，此外，还包括儿童发育成长期股骨头中心，发生股骨头骨骺的坏死，又称为儿童股骨头坏死扁平髋。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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激素引起股骨头坏死怎么办
，激素性股骨头坏死患者要尽早救治，救治的越早康复的期望越大。患者首先要确认自己的病情发展到哪个阶段，根据自己的病情决定擅长的治疗方案，如果是早期患者建议采取TEP多維再建疗法保守救治，中期患者建议采取CI可视血管插手融通术+髓芯排毒救治，晚期患者建议考量无柄髋关节置换术救治。特别声明注意保暖，饮食上一定要注意高蛋白饮食，高钙饮食。
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