宫颈上皮内瘤变的的预防措施

　　现如今，轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%到3%的速度增长。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个较为长时间的过程,大约是10年。因此，宫颈癌是一种可预防、可**的疾病。关键是进行筛查，防患于未然。及时发现早期宫颈癌，及时恰当处理，**率几乎达100%。

　　宫颈上皮内瘤变的预防：

　　Richart曾指出CIN的异型程度越高、累及上皮厚度越深，发展为浸润癌的可能性越大，反之级别低的CIN逆转到正常的机会越多。CIN有三种转归：①消退(或逆转);②持续不变(或病情稳定);③进展(或癌变)

　　有些学者认为不需特殊治疗，可随访观察，因为低的HPV感染而致的阴道镜下所见的轻度病灶，其恶变的机会较小。有些认为应进行治疗，因为少部分CINⅠ为高危型HPV感染，其有赘生性趋向。

　　1、保持外阴清洁。不要用洗液冲洗阴道，以免破坏阴道天然的环境，遏制阴道越洗越浑浊。这就属于宫颈上皮内瘤变的预防方法。

　　2、定期进行妇科检查。宫颈糜烂和宫颈癌用肉眼早期很难区分，可进行宫颈刮片进行诊断，简单、易行。

　　3、宫颈上皮内瘤变的预防还应做好节育避孕。免受刮宫、流产的痛苦。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

　　4、正常的，讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害，因为正常的精液具有一定的杀菌，消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用.如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

　　宫颈上皮内瘤的种类：

　　1、轻度不典型增生(或称Ⅰ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。

　　2、中度不典型增生(或称Ⅱ级)：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。

　　4、重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

　　宫颈上皮内瘤手术注意事项：

　　1、宜在碘染、VIA和(或)阴道镜下进行。

　　2、切除范围包括阴道镜下所见异常病变、整个转化区、全部鳞柱交界及颈管下段，切除宽度在病灶外0.5cm，深度至颈管内口以下，一般2.0cm左右。

　　3、锥切标本须作详细的病理检查，尤其是标本边缘和锥顶组织检查有无残存病灶。

　　锥切术后的近期并发症主要是出血(5%～10%)，远期并发症有宫颈管狭窄、宫颈内口松弛，以致发生晚期流产或早产等。