青少年及小儿子宫颈癌患者根据病情转移的部位不同，其症状各异，除淋巴系统外肺转移较多见，表现为胸痛，咳嗽，咯血等，胸部X线检查可见转移癌阴影，有骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛，X线摄片可见骨质破坏。青少年及小儿子宫颈癌的诊断，取决于详细的病史及警惕有子宫颈癌的可能，根据组织病理检查可以明确诊断。
一、检查诊断
1、临床表现：青春期或青春期前出现不规则阴道出血，常被误认为月经失调，如伴有白带异常，要警惕子宫颈癌的可能。
2、一般检查：淋巴系统是子宫颈癌转移的主要途径，左侧锁骨上淋巴结是远处转移的常见部位，应注意检查。
3、妇科检查：应注意阴唇，尿道口及阴道口有无肿瘤，检查阴道浸润范围，穹隆深浅，分泌物性质及颜色，宫颈有无新生物生长及其他病变，子宫位置，大小，硬度及活动度，注意两侧附件及宫旁组织有无肿块，增厚，结节及压痛等，三合诊了解盆腔后半部及盆侧壁情况，如阴道旁，宫颈旁及宫体旁组织有无浸润及与盆壁的关系等。
(1)青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟，尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和肛门检查，对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠，如病情需要，仍应行阴道检查。
(2)阴道检查的适应证：生殖器出血，感染，疑有生殖器异物，肿瘤，外伤等为阴道检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断。
(3)阴道检查器械：检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vagino-scope)，也可将就使用耳鼻喉镜等，根据处女膜孔的大小，选用相应直径的阴道窥镜，一般婴儿用小号阴道窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号，此外，采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。
(4)阴道检查方法：进行阴道窥镜检查前，首先需征得家属的同意并取得合作，一般不用麻醉，但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小，则可在全身麻醉下进行，取仰卧位，助手固定病儿的髋关节及膝关节，使两腿屈曲，腹壁松弛，缓慢置入阴道窥镜，操作必须轻柔，以免导致损伤而出血，必须注意的是，儿童时期阴道未成熟，容量有限，相对短而狭，穹隆尚未形成，儿童早期时阴道长度平均仅4.5～5.5cm，阴道壁薄，容易损伤;儿童期晚期时，阴道长度平均为 7.5cm，小儿宫颈扁平，似纽扣状突起，直至月经初潮时，宫颈形状才如成人的形状。
二、鉴别诊断
须与下列疾病进行鉴别：
1、宫颈息肉：为有蒂，扁圆形的赘生物，表面光滑，色红润，质软，息肉常来自子宫颈口内，突出于子宫颈口外，应切除行病理检查。
2、宫颈结核：宫颈外观可正常，也可呈肥大，糜烂，溃疡，乳头状或息肉样表现，宫颈结核好发于青年，多有月经异常，不孕及结核病史，活检可鉴别。
3、宫颈乳头状瘤：一般为局限性，呈乳头状生长，无浸润表现，常需活检确诊。
4、宫颈透明细胞癌：生长形式似结节状或息肉样，质硬而突起，有些肿瘤扁平，稍突出于宫颈，有的穿透较深，有的位于表面。
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HPV阴性会得宫颈癌吗
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hpv九价宫颈癌疫苗十七岁可以打吗
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