股骨头无菌性坏死以股骨头血液供应障碍为其病理特点。介入治疗直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头的供血动脉,使股骨头供血血管口径增粗、数目增多,从而改善股骨头的供血情况,有利于股骨头坏死的修复。
(一)心理护理
此类患者病程长,思想压力大,往往多方就诊,但没有满意的治疗结果,故虽然接受当前治疗,但仍心存顾虑,或对本次治疗的效果有不实际的幻想,因此需向患者做耐心解释,说明治疗的目的和方法,使患者树立信心,消除恐惧、紧张心理,积极配合治疗。同时也应向患者阐明因为解剖变异,或个体差异,手术过程和治疗效果会因人而异,故当保持乐观而谨慎态度面对此次治疗。
(二)手术前物品准备
手术前按手术常规完善检查,近期双髋关节正侧位CR片(必要时可行双髋关节MRI)。准备复方丹参注射液50ml,骨肽注射液100mg,尿激酶50万U,低分子右旋糖酐500ml以供手术过程中使用,同时由于临床上丹参、骨肽、低分子右旋糖酐等制剂的过敏、休克等,故常规在确切询问过敏史后,对患者行手术过程中注射药物的皮试检查,手术前1d做碘过敏试验和低分子右旋糖酐皮试,以保证手术的用药安全。常规准备1.5kg沙袋,必要时准备冰袋和动脉输液加压气囊,用于患者返回病房后局部压迫股动脉穿刺伤口,防止股动脉穿刺口出血,导致巨大血肿形成。
(三)手术前常规准备
手术前1d会阴及双髋部备皮,术前晚上予肠道准备,排空大便,防止术后牵引制动引起便秘腹胀。
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