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骨科康复的阶段性治疗方法

骨科康复的阶段性治疗方法

  患者信息:刘某,女,27岁,北京东城区人,外踝骨折。

  治疗方法:内踝、后踝骨折采用钛全纹松质骨螺钉固定,外踝骨折采用腓骨远端解剖板固定。

  骨科康复:康复治疗遵循循序渐进的治疗原则,采取早期被动活动为主主动活动为辅,后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。

  早期阶段(术后1~3周)

  术后置踝关节于跖屈小于10度,接近垂直位。术后3~7d做患足足趾的主动活动,既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d,创伤炎症开始消退,局部疼痛缓解。这时让刘某在做足趾活动的同时,做踝关节被动屈伸活动。

  具体方法:一手扶住踝关节,另一手握住足前部,做踝关节屈伸活动,同时嘱刘某做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50~100次。

  中期阶段(术后4~6周)

  医生鼓励刘某做踝关节主动屈伸活动,同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励刘某做髋及膝关节的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。

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  后期阶段(术后6~12周)

  此期骨折已处于临床愈合期,医生嘱咐刘某扶拐下床做患肢部分负重功能活动,并逐渐增加负重量,至术后12周离拐完全负重行走。

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