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肋软骨炎的典型症状

肋软骨炎的典型症状

  肋软骨炎是胸科门诊常见病,好发于青壮年,临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关。

  肋软骨单发或多发的增粗隆起,伴有明显疼痛与压痛。多发生在第4肋软骨,病程往往较长,多数病人症状能自行消失。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见,X线胸片检查对本病作用不大,但可以用于鉴别诊断,注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病。

  对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法,可望完全治愈。

  肋软骨炎常见的症状如下

  1.非特异性肋软骨炎

  患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。

  2.感染性肋软骨炎

  局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此**,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

  从临床看,这些感染会导致血糖升高,而血糖升高又会加重感染,形成恶性循环。此时,血糖就是判断感染的指标了,如果出现血糖波动,或厌食、全身乏力等情况,一定要及时就医,排除感染,否则感染会迁延成难治性感染,还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

  感染所引起的高热导致体液丢失,及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等,还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,也会增高老年酮症酸中毒的发病率。

  如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变,很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,要及时测查血酮体和尿酮体,尽快明确诊断。

  在出现感染后,抗感染和降糖治疗应同时进行,否则血糖高会加重感染,切忌自行使用抗生素,一定要在医生指导下,选择针对性强、效价高的抗生素。

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