甲型H1N1流感的中西医治疗方案

　　尽管目前甲型H1N1流感大流行已基本结束，但这并不意味着可以放松对甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季发生在上海的甲型H1N1流感病毒，与2009年的流行株比较，其HA、NA和PB2基因和抗原位点上出现了一些变异，人群的免疫压力和病毒株在哺乳动物宿主中的适应性进化可能发挥一定作用。

　　因此，要继续加强人群流感病原学和血清学监测，密切关注甲型H1N1流感病毒是否会发生进一步的基因变异及与禽源、猪源和人流感病毒的基因重组，需警惕可能会发生新的流行。

　　一、甲型H1N1流感的西医治疗方法

　　1.“达菲”在感染后48小时内服用有一定疗效

　　2.抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;

　　3.解热镇痛药，如扑热息痛，对症治疗;

　　4.良好的休息，多喝水

　　5.出现症状及时就诊正规医院为要。

　　二、甲型H1N1流感中医治疗方法

　　中医辨证治疗

　　1.毒袭肺卫

　　症状：肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：银黄类制剂、莲花清瘟胶囊、双黄连口服制剂。

　　2.毒犯肺胃

　　症状：发热、腹痛腹泻、头身或恶寒，恶心、呕吐、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的**药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

　　有两种类别药品adamantanes和remantadine和流感的神经氨酸酶遏制剂(达菲和扎那米韦。以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复，没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。

　　一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感，但是对amantadine和remantadine有抵抗性。

　　信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。