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冠状动脉搭桥手术的术前准备

冠状动脉搭桥手术的术前准备

  心内科转来一位患者,急性心梗后一周,他急切地要求尽早手术,以解决病痛。我仔细梳理了这位患者的病史以及评估了其目前情况后,决定暂缓手术。原因是患者目前存在肾功能不全,肺炎,心功能不全,并且肌钙蛋白处于高位,此时手术风险极大。

  患者有将近20年的糖尿病病史和高血压史,血糖,血压始终控制不理想,导致蛋白尿,慢性肾功能不全,血肌酐水平超出正常。冠状动脉病变比较弥漫,左前降支,回旋支,右冠状动脉多段严重狭窄,心室前壁及心尖部位活动几乎消失,二尖瓣轻度返流。胸部CT显示双肺炎症,胸腔积液。患者的心脏病情况比较重,但通过搭桥手术可以解决问题,可是肺和肾的问题不是手术能够解决的,如果不调整好,将导致术后出现呼吸衰竭,肾功能衰竭,手术失败。所以在反复向患者解释情况之后,我制定了方案:用胰岛素将血糖控制住,三联降压药物将血压从190mmHg降到130mmHg左右,利尿剂改善心功能,静脉持续泵入硝酸酯类药物,低分子肝素抗凝。经过一段时间后患者能够夜间躺平熟睡,心功能得到改善。节后将复查肾功能及肺部情况,如果有改善,则进行搭桥手术。

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心脏支架手术后需要休息多少时间

实施心脏支架手术后,主要是要留意确保良好的歇息,不要实施剧烈的运动锻练,通常情况下半个月约莫病情就会获得很好的彻底恢复,如果患者没异常的情况下是可以正常实施运动的,但主要就是留意防止实施剧烈的活动,也...

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心脏支架术后的恢复过程有啥要注意那一些的

这个一般建议要低盐低脂膳食的,除了要足量运动的,饮食方面确实有许多是需要有留意的,比如说极冷辛辣刺激的东西是一定不能够常吃的。...

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刚做心脏支架有三四天,现在开始心脏绞痛了

您说的情况要及时就诊复检看一看的,必要时可以做冠脉造影仔细检查,考量动用扩展冠状动脉的药物救治的;要是比较轻的话,也可以专心仔细观察看一看的。...

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做了心脏支架后能干体力活吗

冠心病支架手术以后是防止做重体力劳动的,因为重体力劳动能增强心肌耗氧量,容易引致心绞痛,甚至是心肌梗死的再次发生。同时要防止生气,激动,防止暴饮暴食。而且要按时服食救治冠心病的药物,以以防支架内再狭窄...

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心脏支架手术后多久能做性生活

手术后需要有歇息两月后就可以正常性生活的,如果是有冠心病的再次发生,相信是与高血脂,情绪不畅有一定关系的,会再次出现了胸闷,胸痛,呼吸困难,需要有用支架植入手术救治的,手术后需要有用抗凝药物,降脂药物...

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在2012年做了心脏支架,这几年都身体都很平稳,在去年12月

你的情况一般与做心脏支架关系不大,多考量是下消化道出血的可能性大,建议留意仔细观察看一看建议进一步详检病因,详检后在正规救治即可。...

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心脏支架手术后存活多少年

冠状动脉支架术后患者的生存期与支架的捍卫关于。支架置入后,可打通阻塞的血管,不干扰使用寿命。如果你不注意生活方式,专心吸食违禁物,血管会再次堵塞。术后如始终保持清淡饮食,可减缓血脂下降,减缓血管损伤时间...

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心脏支架一年后需要复查哪些项目得准备多少钱

心脑血管病患者建议每年实施一次全面的仔细检查,冠心病支架救治更应当定期检查。指导意见:仔细检查项目抱括血压、血糖、血脂、血液粘稠度、心电图、脑CT等,根据结果重新调整治疗方案。仔细检查费用要根据情况的...

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冠脉搭桥术后还需要继续服药吗

冠脉搭桥术后一般是不可以长时间服食药物的,**遵医嘱用药,再次出现了冠心病有可能会致使再次出现胸闷胸痛的情况再次发生,有可能会引起再次出现身体乏力或自动免疫的疾病,**留意始终保持个稳定的情绪,防止情...

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我妈是四月十六号做了四个心脏支架,这几天总是感觉心里热,上午

您好,应该是胃炎或者消化道溃疡致使的可能会大。 指导意见: 较好做胃镜仔细检查看一看。建议你看消化内科正规救治。...

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心脏支架按后皮肤出血并凝固有问题吗

皮肤破皮要看是哪个方面了,这个是不能确认的,但是如果皮肤突然间再次出现破皮,这种情况一定是有一些问题的。尤其是心脏不好的人,莫名的再次出现许多疾病,有可能会影响到心脏的健康,所以在这方面都是要经过细心...

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