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关于冠脉搭桥手术的基本常识

关于冠脉搭桥手术的基本常识

  关于冠脉搭桥手术的基本常识

  什么是冠脉搭桥手术

  外科处理冠状动脉阻塞的方法称为冠状动脉搭桥术,一条多余的血管从您身上取下来,将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上,这条血管通常是静脉,从下肢取得,也可能是动脉,从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应被重新建立,血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从腿部取下静脉通常不会产生任何问题,因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。搭桥所需静脉的长度取决于阻塞的部位离主动脉的远近,以及需要搭几支桥。有时胸腔内的动脉(称为乳内动脉)也用于搭桥,用乳内动脉搭桥只需要在其游离的一端缝合到阻塞冠状动脉远端即可。通常动脉桥的远期通畅率较静脉桥高,但动脉桥取材受到一定的限制,而且取材时创伤也较大,医生会根据冠状动脉病变的特点来决定采用哪一种材料作搭桥用。传统的冠脉搭桥术是在体外循环下进行,其术后70%的并发症也与体外循环有关,主要是全身炎症反应,免疫力下降及对主动脉壁的损伤。


关于冠脉搭桥手术的基本常识

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  冠心病的手术适应征有哪些

  1、心绞痛的手术指征

  ①稳定性心绞痛经内科治疗无效,明显影响劳动、生活能力或造影证实为左主干或多支血管近端病变的。

  ②不稳定性心绞痛经内科治疗无效的。

  ③变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的。

  ④心梗后心绞痛:内科治疗的同时行冠脉造影,如证实冠脉主干或主要分支有明显狭窄或阻塞的。

  2、冠脉病变的手术指征

  ①左主干狭窄阻塞>50%。

  ②左前降支近高位狭窄阻塞>50%, 不宜作经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者。

  ③三支或多支病变且有明显症状者。[page]

  3、急性心梗: 于心梗发生后6小时内急诊“搭桥”。如心梗发生后已超过6小时则应在内科治疗1月后手术。

  4、急性心梗后并发症

  ①左室室壁瘤

  ②室间隔穿孔

  ③乳头肌断裂

  ④左室破裂

  ⑤心梗后心源性休克经内科治疗不能控制者应行急诊手术。

  5、隐性冠心病无症状,但心电图检查发现心肌缺血,应行冠脉造影检查,如确定冠脉主干或多支主要分支有明显狭窄病变者亦应手术,以防发生心梗或猝死。

  冠心病怎么预防

  1、积极防治高脂血症:采用膳食治疗和改善生活方式的方法。脂肪摄入量不超总热量的10%。饱和脂肪<30%,胆固醇摄量<300mg/日。应多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品,如瘦肉、禽肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆类、豆制品、蔬菜、水果;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品,如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等。如血浆中低密度脂蛋白(VLDL)高者,要适当限制糖类的摄入,总热量亦需控制。减轻体重,避免超重,避免过度饮酒,适当增加体力活动,消除过度的精神紧张等。 如经半年至二年充分的膳食治疗和改善生活方式而无效的,则应考虑药物治疗。


关于冠脉搭桥手术的基本常识

  2、控制高血压:我国膳食中减盐、加钙、适当增加动物蛋白质,是预防高血压的重要措施之一。

  3、戒烟:吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。应坚决戒除。

  4、控制糖尿病:控制糖尿病,特别是积极控制E型糖尿病是预防冠心病的重要措施。

  5、减肥的运动。标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。超过标准体重20%应减肥。

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  6、少量饮酒:过多饮酒是冠心病的易患因素,饮酒可以增加体重及收缩压,减低左室功能及引起心律失常。中等量饮酒可提高血浆中高密度脂蛋白(HDL),但是害处比好处多。少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。

  7、大量维生素C的摄入:Vitc能遏制低密底脂蛋白(LDL)的氧化而具有预防作用。

  8、保持积极向上的乐观心情是减少冠心病的必备条件。

  9、每周3次以上、每次30分钟以上的体育活动(方式自定)是预防冠心病的重要环节。

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心脏支架手术后需要休息多少时间

实施心脏支架手术后,主要是要留意确保良好的歇息,不要实施剧烈的运动锻练,通常情况下半个月约莫病情就会获得很好的彻底恢复,如果患者没异常的情况下是可以正常实施运动的,但主要就是留意防止实施剧烈的活动,也...

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心脏支架术后的恢复过程有啥要注意那一些的

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心脏支架后恢复的很好不能吃性药还有什么

据你的叙述考量是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病支架以后建议你。平时不应当服食许多刺激性比较强的药物。是应当严令禁止剧烈运动的。...

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刚做心脏支架有三四天,现在开始心脏绞痛了

您说的情况要及时就诊复检看一看的,必要时可以做冠脉造影仔细检查,考量动用扩展冠状动脉的药物救治的;要是比较轻的话,也可以专心仔细观察看一看的。...

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做了心脏支架后能干体力活吗

冠心病支架手术以后是防止做重体力劳动的,因为重体力劳动能增强心肌耗氧量,容易引致心绞痛,甚至是心肌梗死的再次发生。同时要防止生气,激动,防止暴饮暴食。而且要按时服食救治冠心病的药物,以以防支架内再狭窄...

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心脏支架手术后多久能做性生活

手术后需要有歇息两月后就可以正常性生活的,如果是有冠心病的再次发生,相信是与高血脂,情绪不畅有一定关系的,会再次出现了胸闷,胸痛,呼吸困难,需要有用支架植入手术救治的,手术后需要有用抗凝药物,降脂药物...

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做了心脏支架后复查需要做什么项目

您好,你目前这个情况应该是急性心梗手术支架救治术后,这个情况,术后主要是复检心电图,看一看支架的个效果,可有完全稳定心肌的供血,另外理应仔细检查凝血功能,看一看支架可有再次发生凝血功能问题。需要有长期...

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心脏支架手术后存活多少年

冠状动脉支架术后患者的生存期与支架的捍卫关于。支架置入后,可打通阻塞的血管,不干扰使用寿命。如果你不注意生活方式,专心吸食违禁物,血管会再次堵塞。术后如始终保持清淡饮食,可减缓血脂下降,减缓血管损伤时间...

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心脏支架一年后需要复查什么项目需要花费多少

心脑血管病患者建议每年实施一次全面的仔细检查,冠心病支架救治更应当定期检查。仔细检查项目抱括血压、血糖、血脂、血液粘稠度、心电图、脑CT等,根据结果重新调整治疗方案。仔细检查费用要根据情况的...

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冠脉搭桥术后还需要继续服药吗

冠脉搭桥术后一般是不可以长时间服食药物的,**遵医嘱用药,再次出现了冠心病有可能会致使再次出现胸闷胸痛的情况再次发生,有可能会引起再次出现身体乏力或自动免疫的疾病,**留意始终保持个稳定的情绪,防止情...

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83岁老人做心脏支架

83岁老人如果身体比较好,没其他不适症状,可以考量做心脏支架手术的,如果老人反反复复再次出现胸闷气短的症状,做冠状动脉造影提示音冠状动脉狭窄,可以考量心脏支架手术,支架手术后可以纾解不适症状,术后也需...

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