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冠脉搭桥术前的预防措施有哪些?

冠脉搭桥术前的预防措施有哪些?

  一 头痛:与脑外伤史、颈椎病、腔隙性脑梗塞有关。患者入院前出现头痛,为全脑紧缩样疼痛,间断发作,每次持续数秒至数分钟不等,收入神经内科治疗。

  护理措施:

  1 指导卧床休息,减少活动,密切观察生命体征、疼痛性质、持续时间有无延长及肢体麻木情况。

  2 保持情绪稳定。

  3 根据医嘱给予改善脑循环等对症支持治疗。

  二 胸痛:与心绞痛发作有关。入院次日下午出现心前区疼痛,含服硝酸甘油后缓解,查心电图提示心肌缺血,请心内科会诊,考虑为冠心病,不稳定性心绞痛,转入我科治疗。

  护理措施:

  1 遵医嘱予以吸氧2L/min,发病时指导卧床休息,观察生命体征,行心电监护,观察心率、节律的变化及胸痛部位、性质、疼痛持续时间,告知患者发生胸闷胸痛及时告知医务人员,警惕心肌梗塞的发生。

  2 安慰鼓励患者,解除不安情绪。

  3 遵医嘱给予扩管,扩冠、抗凝、营养心肌等对症支持治疗。

  评价:

  患者住院期间仍间断有胸痛发生,于6月18日经桡动脉行冠脉造影术提示冠脉三支病变,累及前降支,回旋支及右冠。于6月19日上午在非体外循环下行冠脉搭桥术后无胸痛发生。

  三 焦虑:与患者及家属本身对疾病的认识不全及对手术预后的担心有关。

  护理措施:

  1 主动与患者沟通,了解患者心理负担。

  2 讲解疾病相关知识及手术过程,说明手术的必要性,术后效果的乐观性,消除患者顾虑。

  3 树立患者战胜疾病的信心。

  评价:

  患者术前能正确认识疾病,积极配合。

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