一 头痛：与脑外伤史、颈椎病、腔隙性脑梗塞有关。患者入院前出现头痛，为全脑紧缩样疼痛，间断发作，每次持续数秒至数分钟不等，收入神经内科治疗。
护理措施：
1 指导卧床休息，减少活动，密切观察生命体征、疼痛性质、持续时间有无延长及肢体麻木情况。
2 保持情绪稳定。
3 根据医嘱给予改善脑循环等对症支持治疗。
二 胸痛：与心绞痛发作有关。入院次日下午出现心前区疼痛，含服硝酸甘油后缓解，查心电图提示心肌缺血，请心内科会诊，考虑为冠心病，不稳定性心绞痛，转入我科治疗。
护理措施：
1 遵医嘱予以吸氧2L/min,发病时指导卧床休息，观察生命体征，行心电监护，观察心率、节律的变化及胸痛部位、性质、疼痛持续时间，告知患者发生胸闷胸痛及时告知医务人员，警惕心肌梗塞的发生。
2 安慰鼓励患者，解除不安情绪。
3 遵医嘱给予扩管，扩冠、抗凝、营养心肌等对症支持治疗。
评价：
患者住院期间仍间断有胸痛发生，于6月18日经桡动脉行冠脉造影术提示冠脉三支病变，累及前降支，回旋支及右冠。于6月19日上午在非体外循环下行冠脉搭桥术后无胸痛发生。
三 焦虑：与患者及家属本身对疾病的认识不全及对手术预后的担心有关。
护理措施：
1 主动与患者沟通，了解患者心理负担。
2 讲解疾病相关知识及手术过程，说明手术的必要性，术后效果的乐观性，消除患者顾虑。
3 树立患者战胜疾病的信心。
评价：
患者术前能正确认识疾病，积极配合。
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