冠脉搭桥手术期间的护理方法

　　对于心脏疾病我们都不陌生，心脏疾病严重影响着患者的健康，所以当出现心脏疾病的症状时，必须及时的上医院就诊。心脏疾病起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心脏疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心脏疾病的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心脏疾病的相关知识：

　　1 心理护理

　　冠心病患者的心理反应是极其复杂的，焦虑和抑郁是最常见的心理障碍，这些心理障碍直接影响着疾病的发生、发展和预后[1]。针对病人的不良情绪，我们耐心详细讲解手术治疗的重要性，必要性，减轻心理压力。以成功的手术病例为榜样请到患者床旁，与患者沟通，帮助患者建立手术成功的信心，并尽可能满足患者的各种需求，使其身心放松，以良好的心理状态迎接手术。

　　2 做好慢性病患者的术前准备工作

　　(1)患者入院后对有慢性阻塞性肺病吸烟史者即劝其戒烟，避免受凉，预防呼吸感染。对肺功能较差者指导其进行呼吸功能锻炼，为防止术后肺部并发症，进行有效咳嗽及深呼吸运动锻炼。(2)高血压患者按时口服降压药使动脉血压控制在150/100mmhg[2] 。(3)抗心绞痛：每日口服单硝酸异山梨酯，高危病人可持续静脉泵入硝酸甘油至手术开始。(4)糖尿病患者每日监测血糖，经饮食控制和药物治疗，使空腹血糖<8.3mmol/L[2]，术前静脉输液部位选择上肢静脉，可防止因反复穿刺下肢静脉而损伤需做血管桥的大隐静脉。

　　3 术后护理

　　术后护理重点应放在以下几点：

　　3.1 呼吸道护理

　　患者术后应用呼吸机辅助呼吸4～24h，应予正压通气辅助呼吸，由于老年病人肺功能差和全身麻醉术后顺应性有所下降，必要时加peep5cmH2O。呼吸机使用时间长时，患者清醒后往往难以承受，躁动不安，增加心肌耗氧量，应遵医嘱给予镇静剂减轻心脏的负荷。在术后6～12h患者循环功能稳定，清醒，引流液不多，拔管指征明确时应及时停用呼吸机。拔除气管插管后鼻塞给氧，氧流量2～5L/min。抬高床头30°角，及时帮助患者拍背，咳痰及雾化吸入，防止肺不张和肺水肿。老年病人处理好咳嗽、咳痰及休息的关系，而睡眠是较好的休息，由于睡眠时心率减慢、氧耗降低，全身肌肉松弛，能量消耗减少，充分休息后体力好转有力咳嗽、排痰，以利呼吸功能改善。对频繁刺激性咳嗽患者，要注意保护胸骨，咳嗽咳痰时应协助病人按住胸廓或给予胸带固定胸廓，防止因剧烈咳嗽而使胸骨跺开断裂，对胸骨愈合造成影响。2例胸骨跺开断裂者重新固定胸骨，从而增加了患者痛苦，增加了经济负担，延长了住院时间并易并发感染。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误较好治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。