心内科转来一位患者，急性心梗后一周，他急切地要求尽早手术，以解决病痛。我仔细梳理了这位患者的病史以及评估了其目前情况后，决定暂缓手术。原因是患者目前存在肾功能不全，肺炎，心功能不全，并且肌钙蛋白处于高位，此时手术风险极大。
患者有将近20年的糖尿病病史和高血压史，血糖，血压始终控制不理想，导致蛋白尿，慢性肾功能不全，血肌酐水平超出正常。冠状动脉病变比较弥漫，左前降支，回旋支，右冠状动脉多段严重狭窄，心室前壁及心尖部位活动几乎消失，二尖瓣轻度返流。胸部CT显示双肺炎症，胸腔积液。患者的心脏病情况比较重，但通过搭桥手术可以解决问题，可是肺和肾的问题不是手术能够解决的，如果不调整好，将导致术后出现呼吸衰竭，肾功能衰竭，手术失败。所以在反复向患者解释情况之后，我制定了方案：用胰岛素将血糖控制住，三联降压药物将血压从190mmHg降到130mmHg左右，利尿剂改善心功能，静脉持续泵入硝酸酯类药物，低分子肝素抗凝。经过一段时间后患者能够夜间躺平熟睡，心功能得到改善。节后将复查肾功能及肺部情况，如果有改善，则进行搭桥手术。
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心脏支架一年后需要复查哪些项目得准备多少钱
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83岁老人做心脏支架
83岁老人如果身体比较好，没其他不适症状，可以考量做心脏支架手术的，如果老人反反复复再次出现胸闷气短的症状，做冠状动脉造影提示音冠状动脉狭窄，可以考量心脏支架手术，支架手术后可以纾解不适症状，术后也需...
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做完心脏支架三年最近总感觉出虚汗是否正常
在做完心脏支架手术之后，总是感觉到出虚汗的这个情况，这个可能会和自己的疾病还是具有一定的关系的，也可能会是因为许多副作用的再次发生，这些都是有关系的，**始终保持个乐观的心态，要不定期的到医院去做有关...
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我妈是四月十六号做了四个心脏支架，这几天总是感觉心里热，上午
您好，应该是胃炎或者消化道溃疡致使的可能会大。 指导意见: 较好做胃镜仔细检查看一看。建议你看消化内科正规救治。...
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心脏支架按后皮肤出血并凝固有问题吗
皮肤破皮要看是哪个方面了，这个是不能确认的，但是如果皮肤突然间再次出现破皮，这种情况一定是有一些问题的。尤其是心脏不好的人，莫名的再次出现许多疾病，有可能会影响到心脏的健康，所以在这方面都是要经过细心...
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