冠状动脉搭桥术后患者 康复维护知识

　　冠脉搭桥局限性

　　v将自身的血管(内乳动脉、桡动脉或和大隐静脉)移植到心脏上，绕过并替代部分狭窄的冠状动脉。

　　v冠心病病人的全身血管包括心脏冠状动脉远端无法手术解决的血管都有硬化和不同程度的狭窄。

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　　冠状搭桥术可以避免较大冠状动脉堵塞造成的大面积心肌梗死和在某种程度上减轻心绞痛的发作，而不能去除冠状动脉继续硬化狭窄。

　　术后调理养生目的

　　v冠脉搭桥术后尽量保持移植的血管通畅。

　　v冠脉搭桥术后维护心功能，降低心脏氧耗量。

　　v冠脉搭桥术后养成健康的生活习惯，消除导致动脉硬化的危险因素，避免冠状动脉继续狭窄。

　　手术后初期恢复

　　v饮食：增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。

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　　伤口的保护和处理: 保持伤口清洁干燥，适当镇痛;休息时和坐位时，抬高手术取桥的下肢，适当局部热敷15至20分钟;保持正确的姿势，身体直立或坐位时,胸部应尽可能挺起，两肩稍向后。不要在伤口完全愈合之前，在伤口的局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油及酒精类的物质。在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动。

　　胸骨愈合

　　v胸骨的愈合约需三个月(个体稍有差别)

　　v要避免胸骨受到较大的牵张，例如：举重物、抱小孩、拉超重的物品，移动家具等。

　　v合理的运动：既不伤害你的胸骨,又使你的上肢肌肉保持一定的张力,同时又避免肩部的僵硬。

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　　如果你感觉局部疼痛,胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出,或伤口局部红肿增加,应尽快就诊。

　　适当、合理锻炼

　　v室内和房子周围扶着东西走动

　　v循序渐进散步

　　v如出现胸疼、气短、哮喘和疲劳，应立即停止

　　v在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的

　　v活动时会自觉心脏跳动增强

　　v感到心脏突然失控或跳数过快、轻度头晕、乏力、脉搏不规则，及时就医。

　　训练推荐：

　　v第一周:每天二次,每次五分钟散步。

　　v第二周:每天二次,每次十分钟散步。

　　v第三周:每天二次,每次二十分钟散步。

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　　第四周:每天散步一公里。

　　访问、待客:

　　v回家1-3周内，尽量避免吵闹，避免与感冒、咽疼和其他感染征象的人接触;

　　v在身体完全恢复之前，除非医生允许，应尽量避免人们来你的卧室、探视或参加其他各种类型的聚会。

　　家务:

　　v术后二周,如感觉恢复很好,可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,例如:清除灰尘,管理花木、植物,帮助准备饭餐;

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　　但那些需要大体力的活动都应推迟,如:用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动 。

　　工 作

　　v工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况。

　　v尽可能避免作重大的决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定，(至少在术后一个月之内避免)。

　　v你出院四周至六周以后，你可以和你的医生，讨论重返工作岗位的问题，由于每个人情况不同，体能不同，以及所从事的工作时间和紧张程度不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。