毛发红糠疹的中西医药物治疗

　　毛发红糠疹的治疗方法有抗角化治疗、止痒治疗、按红皮病治疗、外用药物治疗、光化学疗法、中药疗法等，用药原则是长期应用维生素A须注意过量中毒症状，病情严重，其他治疗方法无效时，可用免疫遏制剂，发展为红皮病者需用皮质类固醇激素，同时给以抗生素，加强支援疗法。

　　一、西医治疗

　　(1)维生素治疗

　　内服维生素A：每天15万～30万U，分3次服。儿童每天10万U，胃肠吸收不良者可肌内注射，连用2个月，无效则停用，显效者可连续4～6个月。如出现头痛，唇炎干燥，厌食，头发干枯脱落，预示中毒或不能耐受，应停药。维生素A疗法的副作用有肝中毒，高甘油三酯血症，神经异常，凝血及凝血酶原时间延长，骨痛等。孕妇禁用。本疗法适于病程长，病情严重及局部疗法无效的患者。

　　(2)维A酸

　　对幼年组的疗效优于成年组。维A酸凝胶(异维甲酸)口服为开始0.5～1.0mg/(kg·d)，以后隔2～3周加量至出现疗效，治疗量为1mg/(kg·d)左右，**剂量不超过2mg/(kg·d)，一般每个疗程16周，因停药后，药效仍存在，在继续另一个疗程时，应在停药8周以后。常见不良反应与维生素A相同，但停药后消失，长期大量使用可致畸。

　　(3)甲状腺粉(片)

　　30mg，每天1～2次口服，有促使肝内胡萝卜素转变为维生素A的作用。

　　(4)免疫遏制剂

　　适用于重症病例。常用者为甲氨蝶呤，用法与银屑病大致相同，每天5mg，次日2.5mg，交替服用数月。或口服硫唑嘌呤，开始剂量为50mg，每天2～3次，或100mg每天2次，以后依病情逐渐减至每天25mg，直至停药。用药期间注意骨髓遏制及肝脏的副作用。与银屑病不同。环孢素对本病无效。

　　(5)皮质类固醇激素

　　仅急性短期使用，因停药后可复发。

　　二、中医治疗

　　本病中医辨证属脾胃虚弱，肌肤失养，法宜健脾和胃，养血润肤。方用：党参15g，苍白术15g，茯苓10g，山药15g，陈皮10g，赤芍1g，丹参15g，鸡血藤15g，胡麻子10g，白藓皮15g，如有热时加生地、丹皮、白茅根等凉血药，或用温经汤加减，或内服苍术膏。昆明山海棠去皮根剂每天20g水煎分3次服，雷公藤去皮根剂20g，水煎每天3次，或每天服雷公藤1～1.5mg/㎏，分2～3次口服，但需检查肾功。

　　温馨提示：本病与肿瘤的相关性可能是偶然的。家族型发病缓慢，症状较轻，但常终身不愈。而获得型者发病较急，可周期性缓解，部分于2～3年后自行缓解或痊愈。