过期妊娠要如何进行诊断呢?妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
(一)核实预产期1.认真核实末次月经;2.月经不规则者,根据早孕反应及胎动出现日期推算,或早孕期妇科检查子宫大小情况,综合分析判断;3.B超检查;4.临床检查子宫符合足月孕大小,孕妇体重不再增加,或稍减轻,宫颈成熟,羊水逐渐减少,均应考虑过期妊娠。
(二)判断胎盘功能1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查,包括双顶经、胎盘功能分级、羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST、OCT试验等。
胎儿窘迫过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,绒毛间腔变窄,绒毛的合体细胞层下,出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗塞和钙化现象,即所谓“胎盘老化”。胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
产前处理凡妊娠确已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:1.宫颈已成熟;2.胎儿>4000g;3.每12小时内胎动计数<10或NST(一),CST为阳性或可疑时;4.羊水中有胎粪或羊水过少;5.有其他并发症如妊高征等;6.妊娠已达43周。
终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩,宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。
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孕38肚子痛是快生了吗?大家有谁没有破水也没有流血,只是肚...
你怀上38周肚子痛的话我建议您不管是什么情况上马上到医院去由医生实施定性如何快要生了。要生宝宝的标志就是规律宫缩——即痛一会,歇息一会,已经开始时痛的时间比较短,间歇的时间比较长;随着产程的进步会慢慢...
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现在的剖腹产过后是不是很疼?
对于绝大多数的产妇来说,在实施这项手术的时候疼痛并绝不会非常明显,但是每个人对疼痛的敏感性不同,,再次出现疼痛的反映也会有明显的差异,如果对疼痛特别敏感,尤其还在对麻药不敏感的情况下,那么再次出现疼痛...
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我刚刚剖腹产生完小孩,正在坐月子...
,一般建议剖宫产术后42天内禁性生活的,以免子宫复旧不良,尤其是除了破皮的情况下,会引来宫内传染的风险。一般产后六周约莫彻底恢复绝经,如果同房没作好避孕措施一样可以分娩的,建议剖宫产后严格母乳喂养至少...
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什么是破水的,我对这个完全不懂,如果破水的话是不是就是要生...
破水就是羊水流出的了,胎儿会呼吸困难呛水,而有生命危险的,如果你感觉到内裤湿了,像尿裤子一样就是破水。需要声明注意保持个人卫生,多喝白开水,避免熬夜,多食易消化的食物。...
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卵泡发育不良的原因
第二、卵巢功能异常:女性的卵巢如果再次出现问题的话,就会直接影响到卵泡的生长发育,致使女性不排卵,比如说再次出现卵巢早衰、多囊卵巢综合症和黄体化未破碎卵泡综合症等,都会影响到卵泡的正常生长发育。第三、...
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治疗卵泡发育不良的方法是什么?
你的卵泡就是涨不下来啊?性激素六项正常吗?可以把你的仔细检查结果发过来看一看吧!需要强调的是注意保暖,适当的去户外运动,避免劳累。...
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医生说好友的卵泡发育不良,现在要治疗才能生宝宝,这个病好治...
这个慢慢腔调就可以,我也是卵泡发育不好,之前吃了两个月欣易康大交联锌硒片备欣和番茄红素,葡萄籽ve很快就怀上了,你可以让你朋友先调几下。需求注意保持情绪稳定,建议要增强体质,生活一定要规律。...
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同学查出有卵泡发育不良的情况,如果卵泡发育不好的症状会怎样...
您好,很高兴为您咨询服务,卵泡发育不好,是会直接干扰分娩,怀上的,这种情况证明卵子质量扭过,跟卵巢功能也有一定的关系,你先别着急,这可能会是由于日常生活作息不良引来的。建议去医院妇科做瞬间宫输卵管通液...
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吴主任你好,我家小孩一岁三个月,出生时难产,造成轻度缺氧,导
降生时难产,引发轻度呛水,从仔细检查看宝宝大脑发育不良,虽然和供应时呛水干扰关于,但不剔除怀上期间已经发育不良了。按照这种趋势,可能会干扰以后的正常穿行和运动,一般这需要有早仔细检查早救治建议在三岁...
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为什么会卵泡发育不良
这样1、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病引发的内分泌失调,从而引来女性卵泡发育不好。2、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性炎症...
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