血细胞的改变是不一致的.通常都有贫血,而且随着时间的推移而加重.红细胞为正常大小,正色素性.但有轻度的异型红细胞症,网织红细胞增多,以及多染性细胞增多,外周血中可发现有核红细胞.晚期病人,红细胞严重畸形和呈泪珠状,这些异常表现足以提示本病诊断.
白细胞计数通常增加,但极其多变.在大多数病人可见未成熟粒细胞,原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病.血小板数开始阶段也可能增高,正常或降低,但是当疾病进展时往往出现血小板减少.
骨髓穿刺常干抽.要作骨髓组织活检才能查出纤维化.由于纤维化不是均匀分布的,如果第一次活检还不能作出诊断,对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检.
血液病患者饮食注意：
因血液病患者身体抵抗力差，稍有不慎就会病情恶化。本文主要介绍血液病患者饮食需要注意哪些：
首先，血液病患者的血管脆性增加，机体凝血机能出现障碍，故进食坚硬、油炸及各种刺激性食物时容易合并齿龈出血、便血甚至消化道出血。所以，这些患者应吃容易嚼烂的食物，不应进食生冷的东西;避免饮酒;可选择鸡汤、牛肉汤、肉末、面条、混沌等食物，进食时宜细嚼慢咽。若有消化道出血的迹象时，应暂时禁食，即去医院就诊。一般出血停止24小时后方能进食流质如米汤、牛奶等。
其次，血液病患者由于化学药物治疗的作用，唾液分泌减少，消化酶亦相应减少，味觉较差，出现胃口不好、腹胀等症状。所以，尽量选择色香味俱佳且易于消化的食物，多喝一些汤水，如瘦肉红枣汤、西洋菜猪骨汤等。
最后，血液病患者血液中的白细胞数目往往较少或贫血。白血病患者由于抵抗力低，容易患感冒、支气管炎、肺炎等，故应选择高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食，如鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物。多吃水果如苹果、梨及多吃蔬菜，既可补充维生素，又可保持大便通畅，避免用力排便时出现肛裂、心肌梗死及消化道出血等并发症。
【本文由北总三院血液科供稿】
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