当前位置:

专题

>

骨髓炎

>

急性血源性骨髓炎的检查诊断标准

急性血源性骨髓炎的检查诊断标准

  急性血源性骨髓炎患者早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛,肌肉有保护性痉挛,惧怕移动患肢,患儿常将肢体置于保护性姿势,以减轻疼痛,患部皮温增高,有深压痛,但早期可无明显肿胀,数日后,局部皮肤水肿,发红,为已形成骨膜下脓肿的表现。专家提示:一旦发现自己有此症状需尽早去医院检查诊断。

  一、检查诊断

  在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断,诊断宜早,因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查,急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能:

  1、急骤的高热与毒血症表现。

  2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。

  3、该处有一个明显的压痛区。

  4、白细胞计数和中性粒细胞比例增高,局部分层穿刺具有诊断价值。

  5、病因诊断在于获得致病菌,血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值,为了提高阳性率,需反复做血培养。

  6、X线表现为局部骨质稀疏,骨膜反应,骨质破坏,由于骨质破坏征象多出现在发病2 周以后,所以X 线检查对急性血源性骨髓炎早期诊断帮助不大,国外学者认为X 线可显示出软组织肿胀,但至少10~ 14 天局部骨质破坏或有骨膜反应时才可能出现。

  7、骨扫描早期诊断阳性率高, 可显示局部核浓染,99m Tc 扫描可使90%~ 95% 的患者在病后24~ 48 小时确诊,有人建议,对疑诊本病患者不仅应拍X 线平片,行骨扫描检查,对需要手术引流(包括脊柱或骨盆感染),病变侵袭到骨干的感染,应用抗生素治疗48 小时无效者,还需要行MR 检查。

  应该在起病后早期作出明确诊断与进行合适治疗,以避免发展成慢性骨髓炎,据文献报道,在发病后5天内即作出诊断与进行合理治疗,可以减少急性血源性骨髓炎转变至慢性阶段的机会。

  二、鉴别诊断

  1、软组织炎症:早期急性骨髓炎与早期蜂窝织炎,丹毒等软组织炎症常不易鉴别,软组织炎症时全身中毒症状较轻,而局部红肿较明显,压痛较浅,早期急性骨髓炎压痛常发生于长骨干骺端处,以单指检查时,患部四个平面均有深部压痛征,此即肢体圆柱形深部压痛征,软组织炎症时,因病变居于骨骼之一侧,故压痛只限于一个或两个平面,这一点对早期鉴别诊断有重要意义,此外,两者骨扫描所见也不相同(表1)。

  2、急性化脓性关节炎:肿胀压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时,行关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

  3、风湿性关节炎:为风湿病的一部分,起病缓慢,全身情况(如发热)和局部症状(关节肿痛)均较轻,常为多关节游走性,血沉,抗O等血液检查常呈阳性。

骨髓炎在线咨询

更多

急性骨髓炎的诊断及治疗原则

急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早...

1个回答

骨髓炎的治疗方法

其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术,如果是开放性的需局部的清除死骨,以及进行植骨,以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病,多数由于...

1个回答

患了颅骨骨髓炎并且发烧怎么办

颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后,细菌进入导致局部的感染而引起的,也有可能是身体上面其他部位的感染,通过血行播散进入,导致颅骨骨髓炎发作。如果是有伤口,建议严格清创伤口,然后定期换药包扎。清...

1个回答

09右手尺骨得骨髓炎做了手术,一直到今年2月份发现疼痛,再一

,现在的问题虽然说不是太大,但是也是需要有考量专心调养救治的,不然这样是会再次出现问题的,必须留意这个问题,要好好的调理好身体,也是需要有确保营养需要有的。在西药调养救治的同时,也可以考量互相配合中药...

1个回答

慢性骨髓炎症状有哪些慢性骨髓炎怎么治疗?

病情推测:慢性化骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的维系,往往全身症状大多数消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现出,一般症状局限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能够全愈。目前,对绝大多数病案,...

1个回答

我妈妈今年65岁,得了化脓性骨髓炎,可以冲洗吗?

您好,针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染,以防炎症蔓延,防止疾病进一步扩张。另外,针对化脓性骨髓炎的患者,临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊,积极互相配合...

1个回答

该怎么宝宝上颌骨骨髓炎治疗呢?

你好!像这种幼儿时期上颌骨的骨髓炎,如果他不是在急性期是在慢性期的话,可以考量是否是低毒性的传染。只能靠局部内服药物和口服抗生素类药物来实施抗炎救治。这种情况先不要着急,要冷静,应当先把宝宝的身体养好...

1个回答

脊椎化脓性骨髓炎怎么治疗?

腰酸背痛不舒服,类似于针扎一样的疼痛就需要有通过以下几个方面解决,第1个就是通过推拿活血救治,如果是脊柱的位子有化脓性的骨髓炎,那么刺击引流,稳定局部的农业相对也是比较好的,属于临床诊断上比较常见的救...

1个回答

患有化脓性骨髓炎30年怎么治疗比较好

化脓性骨髓炎可由多种不同化脓性病菌和真菌感染所引来,病原体一般是随淋巴细胞踏入淋巴系统,这些病原体将淋巴结摧毁后可以进一步踏入血液循环系统,然后会随血液循环抵达骨骼部位引发传染,对化脓性骨髓炎的救治主...

1个回答

患上了脊椎化脓性骨髓炎怎么办

脊髓化脓性骨髓炎可以适当采取抗生素实施救治,还可以通过脓肿引流术或者病灶彻底清除术压制病情预后效果相对较好,如果患者未及时实施救治,可能会致使神经功能障碍,从而再次出现下肢疼痛麻木或者肌力消退以及照射...

1个回答

脊椎化脓性骨髓炎怎么办

脊柱再次出现了化脓性骨髓炎,必须要根据病情实施手术救治,一般针对这种化脓性的传染,单纯的通过药物的治疗效果并不是很好,在动用抗生素消炎药物抗菌救治的同时。需要有实施外科的手术,针对这种脊柱的传染比较严...

1个回答

可能关注

梅州有白癜风医院吗;梅州哪个医院治疗白癜风较好 昆明治疗白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛白癜风的治疗方法哪家好;青岛白癜风哪里看的好 红河白癜风医院有那些好的医院(红河白癜风治疗较好的医院) 青岛白癜风到哪家医院治疗好;青岛白癜风治疗哪家强 青岛治疗白癜风去哪(青岛治疗白癜风去哪家医院) 怒江专科治疗白癜风较好的医院;怒江较好的医院 白癜风深圳医院治疗费用是多少,深圳白癜风治疗医院哪家较好 惠州哪家医院白殿疯治的好(惠州市治白癜风到哪家医院好) 青岛治疗白癜风费用高不;青岛治疗白癜风费用高不高 昆明医院治疗白癜风费用,昆明医院治疗白癜风费用多少 青岛看白癜风好医院排名,青岛白癜风哪家医院好 楚雄白癜风较好的医院在那里,楚雄较好的皮肤科医院 青岛哪家治白癜风的医院好,青岛治疗白癜风较好的医院 青岛到哪治疗白癜风医院比较好;青岛哪里治疗白癜风比较好 青岛医治白癜风多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风治疗大概要多少钱,青岛白癜风治疗哪家医院好 青岛白癜风要多长时间能治好,青岛白癜风哪儿治疗好 红河白癜风治疗医院哪家好;红河白癜风治疗较好的医院 汕尾白癜风医院治疗费用,汕头白癜风治疗医院 平顶山市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 沈阳市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年流程详解) 哈尔滨市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年流程详解) 大理白族亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 临沂市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定类型全解析) 黔东南苗族侗族正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 乌鲁木齐市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定流程精解) 常德市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定流程精解) 乐山市亲子鉴定机构导航(附2025年收费与服务详情) 临汾市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 廊坊市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 三门峡市亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 吐鲁番亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 厦门市亲子鉴定中心全览(附2025年收费与服务详情) 海南藏族隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定流程精解) 咸宁市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年亲子鉴定地址汇总) 黄南藏族亲子鉴定中心全览(附2025年收费与服务详情) 营口市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定类型全解析) 白城市亲子鉴定机构导航(附2025年鉴定类型全解析) 临沧市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年流程详解)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。