慢性骨髓炎是一种化脓性细菌感染疾病,多数慢性骨髓炎是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节最为常见。临床上常反复发作,多年不愈,严重影响了患者的身心健康和劳动能力。
一、预防方法
1、一般感染性疾病的预防:
疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施是:
①保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁
②春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞
③加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生
④扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除
2、预防外伤感染:
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起慢性骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
3、及早发现和及时治疗感染:
无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防慢性骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染,局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析,以便及时发现和处理。
4、开放性骨折的处理:开放性骨折首先要防止感染。一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
二、注意事项
1、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解毒、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成慢性骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中
2、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血活血,排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
3、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致慢性骨髓炎及其他疾病的发生。
4、日常生活中,如有其他疾病的发生,治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物,此类药物使用不当则易加速骨质的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞,造成骨细胞正常代谢功能障碍,甚至引起骨坏死。
温馨提示:具体的讲,慢性骨髓炎的预防要饮食有节,起居有常,还要适当进地进行体育锻炼。
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慢性骨髓炎的治疗原则
对于慢性骨髓炎,常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,严格卧床休息,患肢制动,必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养,防止恶病质的发生。如果局部脓液形成,需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程,需要进行手术治疗,手术的方法有病灶清除开放引流术,同时对病骨进行切除,如果功能完全丧失,感染不能控制,需要截肢治疗。
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急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断,早期治疗,对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素,必要联合应用,保守无效需要手术治疗。
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骨髓炎能引起发烧吗
骨髓炎可能会引起发烧。骨髓炎可能是由于患者吸入了葡萄球菌,并出现了感染的问题所导致的,当患者的软组织受到了感染,就会影响到周围的骨骼,最终引发骨髓炎,进而使患者体内的白细胞数量受到影响, 出现发烧、呕吐的症状。患者需要多次去医院进行抽血检查,及时查看检查结果是否是正常的,避免出现重复性的感染症状。
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骨髓炎的治疗方法
其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术,如果是开放性的需局部的清除死骨,以及进行植骨,以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病,多数由于血源性原因导致的,也可以由于外伤或者是手术等感染引起。具体包括穿刺,吸引术以及开窗引力流术还包括死骨取出术以及必要时的截肢手术治疗。
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患了颅骨骨髓炎并且发烧怎么办
颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后,细菌进入导致局部的感染而引起的,也有可能是身体上面其他部位的感染,通过血行播散进入,导致颅骨骨髓炎发作。如果是有伤口,建议严格清创伤口,然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织,必须要应用抗生素来治疗,通常都必须要做细菌培养加药敏,选择敏感的抗生素来静脉滴注。
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我妈妈今年65岁,得了化脓性骨髓炎,可以冲洗吗?
您好,针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染,以防炎症蔓延,防止疾病进一步扩张。另外,针对化脓性骨髓炎的患者,临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊,积极互相配合医生救治。另外针对患者在患病期间饮食应以高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化为基础。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养,营养均衡,避免挑食偏食。
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