患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
治疗
在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物,抗生素**肠道外给药,疗程4~8周,如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素,较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上。
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慢性骨髓炎的治疗原则
对于慢性骨髓炎,常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,严格卧床休息,患肢制动,必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养,防止恶病质的发生。如果局部脓液形成,需要...
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骨髓炎能引起发烧吗
骨髓炎可能会引起发烧。骨髓炎可能是由于患者吸入了葡萄球菌,并出现了感染的问题所导致的,当患者的软组织受到了感染,就会影响到周围的骨骼,最终引发骨髓炎,进而使患者体内的白细胞数量受到影响, 出现发烧、呕...
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骨髓炎的治疗方法
其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术,如果是开放性的需局部的清除死骨,以及进行植骨,以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病,多数由于...
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09右手尺骨得骨髓炎做了手术,一直到今年2月份发现疼痛,再一
,现在的问题虽然说不是太大,但是也是需要有考量专心调养救治的,不然这样是会再次出现问题的,**留意这个问题,要好好的调理好身体,也是需要有确保营养需要有的。在西药调养救治的同时,也可以考量互相配合中药...
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慢性骨髓炎症状有哪些慢性骨髓炎怎么治疗?
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我妈妈今年65岁,得了化脓性骨髓炎,可以冲洗吗?
您好,针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染,以防炎症蔓延,防止疾病进一步扩张。另外,针对化脓性骨髓炎的患者,临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊,积极互相配合...
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脊椎化脓性骨髓炎怎么治疗?
腰酸背痛不舒服,类似于针扎一样的疼痛就需要有通过以下几个方面解决,第1个就是通过推拿活血救治,如果是脊柱的位子有化脓性的骨髓炎,那么刺击引流,稳定局部的农业相对也是比较好的,属于临床诊断上比较常见的救...
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患有化脓性骨髓炎30年怎么治疗比较好
化脓性骨髓炎可由多种不同化脓性病菌和真菌感染所引来,病原体一般是随淋巴细胞踏入淋巴系统,这些病原体将淋巴结摧毁后可以进一步踏入血液循环系统,然后会随血液循环抵达骨骼部位引发传染,对化脓性骨髓炎的救治主...
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脊椎化脓性骨髓炎的病因是什么
脊椎化脓性骨髓炎考量是由于外伤传染严重症状引来的,常见的传染菌抱括葡萄球菌,途径大多数见于血液散播,外伤散播等。严重会致使患者伤残,所以患者要作好患处的守护,积极的实施救治,平时也要留意养护管理,不要...
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