慢性附睾炎为附睾慢性炎症,由急性附睾炎反复发作引起,发病缓慢,一般合并有慢性前列腺炎,感染途径以逆行感染为主,细菌经前列腺逆行感染至附睾。
慢性非特异性附睾炎时,附睾呈硬化状态,无急性炎症症状。组织病理表现为间质淋巴细胞、浆细胞浸润,间质纤维化,附睾管上皮化生,附睾管闭塞或有小脓肿伴附睾管的破坏,可出现精子肉芽肿。
慢性附睾炎除了在急性发作时有症状外常无特异症状,但也可伴有长期疼痛。查体可发现附睾增厚并增大,变硬,无压痛。与睾丸界限清楚。与皮肤无粘连。精索可增粗,其中输精管增宽,质地正常或稍变硬。如伴有慢性前列腺炎时,前列腺亦可发硬并有纤维化,前列腺液可发现较多脓细胞。中段尿培养时可有各种引起前列腺炎或尿路感染的细菌。
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