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睾丸扭转表现的症状

睾丸扭转表现的症状

  睾丸扭转并不稀罕,从新生儿到老年人均可发作,但以青少年发病率**。该病常影响一人的一生。假如对此病迁延了医治,就可以因睾丸坏死被切除.使一个男人在几小时内便损失一特性腺。睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安。

  【临床症状】

  1、青少年多发,尽管任何年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年时期多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。

  2、运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间,比站立时受压要明显,所以也容易发生扭转。

  3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。

  4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。

  【诊断依据】

  1、有隐睾的病史,或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

  2、突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

  3、睾丸触痛明显,托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

  4、彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描,显示患睾血流灌注降低减少。

  日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。

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