睾丸扭转是指精索循其纵轴旋转,使睾丸的血流供应受阻而造成的缺血性病变。根据精索旋转的部位不同,一般可分为鞘膜内型和鞘膜外型两类。鞘膜外型较少见,以新生儿多见。常见的病因有以下几点。
【发病原因】
本病可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。
【发病机制】
扭转造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞导致睾丸充血、肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间。1961年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h即可产生睾丸组织的不可逆改变,而旋转1周(360°),12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。临床病例证据证实:在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将发生萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成睾丸损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之,在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后,坏死几乎不能幸免。
【常见病因】
1、睾丸扭转或许是由于原发疾病所致,比如说有隐睾病史,比如说有睾丸异位等。
2、睾丸扭转什么原因导致?睾丸扭转可为自发性,而大多数睾丸扭转患者多为自发性,因为在解剖学上,睾丸和精索完全为鞘膜所包绕,睾丸不能正常附着阴囊壁,睾丸悬在精索上能自由活动,可在精索上旋转一至数圈。
3、鞘膜壁层在精索止点过高。一旦鞘膜壁层在精索止点过高也可发生睾丸扭转。
4、临床上睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型前者多见于青少年,而后者仅见于新生儿甚至在母体子宫内,胎儿就可发生。因此,一部分睾丸扭转患者可能是从娘肚子带出来的,而非后天所致。
也有人认为频繁的性生活会导致睾丸扭转,这是因为在性活动中会引起提睾肌的损伤和痉挛,从而有可能触发睾丸扭转的发生。但国内报道的睾丸扭转发生于睡眠或安静时,这主要是由于睡眠时迷走神经兴奋引起提睾肌收缩所致。总而言之,目前临床上对于睾丸扭转的主要病发原因尚无统一定论,因此,要注意做好预防工作。
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隐睾手术过程是怎样的?
隐睾手术需要在腹股沟区做一个4cm左右的切口,起点大概在腹股沟区中点处,斜向内下方切开皮肤、皮下层,打开腹外斜肌腱膜,分离肌层以后,显露精索。顺着精索、输精管寻找睾丸,找到睾丸后,将睾丸周围粘连松解并延长精索,将睾丸向阴囊牵引,进入阴囊后,检查精索是否有扭转,张力是否升高,在无张力状况下,将睾丸降入阴囊。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。隐睾手术多采用睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症最主要和最有效方法。患者多吃蔬菜、水果等食品。
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宝宝隐睾手术比较好时间
隐睾的比较好时间是6到12个月。最晚不超过18个月。固定手术后早期睾丸下降和睾丸生长也是可能的。如果手术时间超过18个月。睾丸恢复的可能性很小。隐睾患者年龄越大。睾丸异常位置越长。对未来睾丸生长发育和生精功能的影响越大。大。所以如果宝宝发现隐睾一定要及时去正规医院做手术。
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小儿隐睾手术后多久出院
一旦发现儿童阴囊没有睾丸或只有一侧睾丸。应立即到医院治疗。一岁以下的儿童可以通过使用一些药物将睾丸落入阴囊。但在两岁时仍不能落入阴囊。应考虑手术治疗。2岁以前的手术对睾丸生精功能影响不大。8岁以上的手术会严重影响睾丸生精功能。即使超过12岁。睾丸的生精功能也无法恢复。隐睾通常需要一个月才能出院。
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小宝宝隐睾手术危险吗
婴儿隐睾手术是有一定风险的。但也不太危险。建议患者不必太紧张。最好在患者早期。尽快根据患者的病情来治疗。不能耽误。耽误的时间越长。那么成年后就会导致不孕。另外建议患者保持愉快的心情。不要熬夜。一般来说。随着胎儿的生长发育。胎儿后期睾丸开始从腹膜后垂向阴囊。如果在下降过程中受到阻碍。隐睾将从两个方面影响机体的健康:一是影响睾丸的生长发育。导致生精功能障碍和不育。第二。隐睾可以大大增加睾丸。药丸的恶性肿瘤也是睾丸癌的机会。建议一旦发现阴囊内没有睾丸或只有一侧睾丸。应立即去医院。
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两岁宝宝隐睾症治疗费用
儿童隐睾需要早期手术。因为它影响生育能力和癌变的可能性。所以手术越早。预后越好。手术费用与雄卵的位置有关。如果手术难度大。手术时间短。成本相对较小。而且手术难度大。手术室用药会增加成本。每个地区不同的医院大约要6000元左右。多喝水多注意休息。不要迎风。而且要少吃一些辛辣刺激的。过于油腻的食物。
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