睾丸扭转的病因有哪些_求医网专题频道

　　睾丸扭转是指精索循其纵轴旋转，使睾丸的血流供应受阻而造成的缺血性病变。根据精索旋转的部位不同，一般可分为鞘膜内型和鞘膜外型两类。鞘膜外型较少见，以新生儿多见。常见的病因有以下几点。

　　【发病原因】

　　本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。

　　【发病机制】

　　扭转造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞导致睾丸充血、肿胀，如果拖延下去，静脉血栓形成，最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间。1961年，Sonde和Lapides动物试验证明，精索完全旋转4周，2h即可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。临床病例证据证实：在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果扭转后12h没有救治，多数睾丸将发生萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些病人是间隙性的和自愈性的扭转，未造成睾丸损伤，而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之，在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后，坏死几乎不能幸免。

　　【常见病因】

　　1、睾丸扭转或许是由于原发疾病所致，比如说有隐睾病史，比如说有睾丸异位等。

　　2、睾丸扭转什么原因导致?睾丸扭转可为自发性，而大多数睾丸扭转患者多为自发性，因为在解剖学上，睾丸和精索完全为鞘膜所包绕，睾丸不能正常附着阴囊壁，睾丸悬在精索上能自由活动，可在精索上旋转一至数圈。

　　3、鞘膜壁层在精索止点过高。一旦鞘膜壁层在精索止点过高也可发生睾丸扭转。

　　4、临床上睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型前者多见于青少年，而后者仅见于新生儿甚至在母体子宫内，胎儿就可发生。因此，一部分睾丸扭转患者可能是从娘肚子带出来的，而非后天所致。

　　也有人认为频繁的性生活会导致睾丸扭转，这是因为在性活动中会引起提睾肌的损伤和痉挛，从而有可能触发睾丸扭转的发生。但国内报道的睾丸扭转发生于睡眠或安静时，这主要是由于睡眠时迷走神经兴奋引起提睾肌收缩所致。总而言之，目前临床上对于睾丸扭转的主要病发原因尚无统一定论，因此，要注意做好预防工作。