应与心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎等进行鉴别：
1，心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热，疲乏，多汗，心慌，气急，心前区闷痛等，检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心电图，X线检查有助于诊断，治疗包括静养，改进心肌营养，控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
2，心包炎
心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热，盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。
3，胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等，结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难，此外常有发热，消瘦，疲乏，食欲不振等全身症状，检查可发现心，肺受压的表现，在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现，结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现，临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。
对于甲亢心，风心病，冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：甲亢性心脏病(简称甲亢心)，风湿性心脏病(简称风心病)，冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。
临床应用方法：
将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来，然后相加，其代数和>0者，可以诊断甲亢症，其代数和≤0者可以排除甲亢症，将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数，按3种心脏病各自相加，以各病诊断指数和的大小，作为鉴别的根据，和大者就可诊断为该病，例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病指数较大者诊断为冠心病，风心病指数较大者诊为风心病。
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什么容易引起冠心病
高血压、血脂异常（高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病、不良的生活方式（包括吸烟）、不合理的饮食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺乏体力活动、过度饮酒和精神疾病。社会因素。不可改变的危险因素是性别、年龄和家族史。此外，还与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。能诱发冠心病。
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冠心病的治疗措施
冠心病的类型分为很多种，治疗的选择也是不一样的，主要是药物治疗，包括硝酸盐类、抗血栓药物和纤溶性药物，再血管化治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术，注重生活方式的调节可以有效提高生活质量。在治疗期间，也可以通过食疗的方法来帮助改善，把花生米、桂花放入醋中浸泡24小时，每一天起床后服15粒这样能够帮助减轻冠心病的症状。
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冠心病治疗的好吗
冠心病是不能最终治愈的，只是血液的再通的缓解和侧室心房的建立，保证心肌供血的治疗办法。有些治愈叫临床治愈，就是症状缓解了叫做治愈，但并没有达到把冠状血管完全疏通，里面的斑块完全的清除。现在冠心病的治疗，主要是为了改善的一些临床症状，心功能恢复正常，临床上没有心绞痛，甚至没有了胸闷感等等这些症状，也就达到了一个临床治疗的目的。
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冠心病引起那些不适
冠心病会引起胃部不舒适。因为大部分冠心病患者病情的发作是以胃病表现为主的，而并不是会出现典型心脏不舒服的症状来表现出来。另外一些不太典型的心绞痛，不但会导致胃部疼痛，还会导致牙疼，肩部疼痛，左上肢疼痛，咽喉部疼痛等情况出现。浑身乏力、不思茶饭、失眠等，这个情况下吃中药可能不大行的。病人不能进饮食等。
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冠心病会引起肾疼吗
慢性肾病病人中，传统的冠心病危险因素（例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等）仍具有预测意义。而且，慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病病人在疾病的发展过程中，通常存在慢性肾功能减退。临床研究发现，糖尿病病人出现微量白蛋白尿时，往往伴有脂代谢紊乱、血糖控制不良、高血压、颈动脉内膜增厚、左心室肥厚和各种类型的冠心病。肾绞痛，可能是冠心病合并泌尿系结实或炎症，建议超声检查。
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女性的冠心病早期症状
女性冠心病的表现跟男性是没有区别的，冠心病的典型症状就是胸疼，主要位置表现为胸骨后，以及心前区的压榨性疼痛，通常会放射到左上肢。这种情况，就是心绞痛的表现，心绞痛如果持续不缓解就会发展为急性心肌梗死。另外，有一部分人，冠心病的症状并不典型，表现为只是胸闷，胸疼也不是放射到左上肢，而是出现牙疼以及腹疼，这些不典型症状也要警惕。
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