冠心病的综合知识解疑问答(一)

　　冠心病是我们经常听到的一种疾病，冠心病的患者多为老年人，而由于现在社会的生活模式所决定，年轻人都在外工作，与老人在一起的时间很少。老人患有冠心病也不能及时的发现，所以小编整理一些冠心病的常识，希望对大家有所帮助。

　　冠心病的综合知识解疑问答(一)

　　1、什么是冠心病?

　　心脏是由冠状动脉供血，如果冠状动脉发生动脉粥样硬化堵塞血管(就象发动机的油管被堵一样)，引起心肌供血不足，就会发生心绞痛、心律失常、心衰等，重者(合并血栓)就会发生心肌梗死!冠心病中国名人案例介绍>>>点击阅读

　　2、冠心病有什么危害?

　　冠心病是当今人类的头号杀手，突发猝死的病人中，80%是死于冠心病——急性心肌梗死。如朝鲜的金正日、马季、高秀敏等等。冠心病还会反复发病、住院，影响生活质量。

冠心病的症状

　　3、冠心病有什么表现?

　　主要表现为胸闷、胸痛等各种胸部不适，通常为几分钟，休息可以缓解，这正是许多患者未及时就诊的原因!如果休息时也发病、或者发作频繁、时间延长，这就是不稳定心绞痛，是心肌梗死的前兆，一定要及时到医院就诊!还有些患者表现为心慌、气短、胸部发堵、喉部发紧、出汗、头晕、呕吐、手麻等等。

　　4、冠心病有哪几种类型?

　　(1) 无症状性心肌缺血：无自觉症状，而心电图有心肌缺血性改变(静息、动态或运动心电图有ST段有压低，T波低平或倒置)。

　　(2) 心绞痛：有反复性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。

　　(3) 心肌梗死：冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死。

　　(4) 缺血性心肌病:心肌硬化或心肌纤维化，表现为心脏增大、心力衰竭，心电图有缺血改变。

　　(5) 猝死：因原发性心脏骤停而死亡。[page]

　　5、引起冠心病发病的危险因素有哪些?

　　(1)年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.患者关注：冠心病的治疗费用

　　(2)高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　(3)高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　(4)吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　(6)肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

　　(7)久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　(8)尚有遗传,饮酒,环境因素等。

　　6、什么人容易患冠心病?

　　40岁以上男性、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病及有冠心病家族史者等容易患冠心病。

冠心病的诊断

　　7、冠心病如何诊断呢?

　　结合患者的症状，做心电图检查，心绞痛时心电图可能有心肌缺血，但不发作时心电图可能正常!平板运动试验、冠脉CT、冠脉造影均有助于诊断，但是最主要的检查是：冠状动脉造影术—冠心病诊断的金标准![page]

　　8、为什么冠心病容易误诊漏诊?

　　冠状动脉堵塞50%以内，患者一般没有症状。这常常是导致患者没有及时就诊，延误治疗的重要原因!患者出现心绞痛，休息几分钟症状缓解，这是未及时就诊的另一个原因。另外，症状不典型，有些可表现为胸闷、气促、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛、晕厥、手臂痛等。未发病时心电图多正常，也容易造成漏诊。

　　9、冠心病人膳食应注意什么?

　　世界公认，高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与膳食有关，因此，改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食应注意如下几点：冠心病的治疗流程图>>>详情点击

冠心病的饮食

　　(1)控制摄入总热量。膳食摄入总量过多，超过人体的消耗，必然会以脂肪的形式储存于体内，形成肥胖。因此，中国营养学会曾提出全国平均膳食热量，每日每人10056焦耳(2400千卡)，冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350～400克，最多不要超过500克;避免过饱，晚饭的量宜少，少食甜食。

　　(2)控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出：膳食中总脂肪量应小于总热量的30%，饱和脂肪酸应小于总热量的10%，胆固醇应小于300毫克/每日，因此，烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入;增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。

　　(3)控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素， 因此，控制膳食中高血压发病的危险因素，实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关，即盐吃得越多，高血压越明显，而钾与血压升高呈负相关;研究还指出缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此，冠心病人饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，盐的入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。

　　(4)增加膳食中纤维素的含量。由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化，不提供热量，再加上纤维有保留水份的作用，使纤维在胃肠道中所占体积增加，热量密度相对减低，总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长，小肠蠕动增加，使食物在小肠中停留时间缩短，从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合，能使胆固醇的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合，一方面使脂肪和胆固醇吸收减少，另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低。

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