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女性冠心病的独特症状规律

女性冠心病的独特症状规律

  心绞痛型冠心病通常表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,有时候其症状不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。心肌梗塞型冠心病在病发前一周常伴明显的不适和疲惫的前驱症状,表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛。指由于冠心病可引起不可预测的猝死现象,所以大家平时要特别注意做好心脏保健工作。

  女性冠心病的独特症状规律

  女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死,虽然女性发病率较男性低,但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死,女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常,甚至室壁破裂等并发症。

  女性冠心病有独特的发病规律,大多数患者多数在绝经后出现。一般来讲,女性绝经之前,雌激素水平维持在一定的水平,对心血管有一定的保护作用。绝经之后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌逐渐减少,代谢紊乱引起血脂增高,血液黏稠度增加,从而引发动脉硬化,使冠心病的发病机会显著增加。据统计,女性初发冠心病时间比男性平均晚10年,出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚 20年。在临床上,50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。所以说,绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。

  除传统的危险因素外,较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外,女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显,绝经则是一个独立危险因素。

  据研究,女性绝经后10年内,冠心病发病率与男性达到一致水平,绝经10年之后,女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后,但是病死率和疾病的严重程度,女性冠心病却比男性更高。

  调查显示,在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病,女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%,但男性的比例仅为22%。女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。一般冠心病都从心绞痛开始,即胸骨后的压榨感。所以,胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者,胸痛的症状却较少。

  临床上因为冠心病而急诊的女性,除了胸痛外,最常见的是呼吸困难,而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。其他症状往往不明或疑似其他疾病,比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。

  女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。并且,女性冠心病比男性更易受季节变化影响,秋冬季发病增高,并发症及死亡率也高于男性。对于急性冠状动脉综合征,男性患者常诉说胸痛,而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛,女性则主诉气短、极度疲乏,伴或不伴有典型胸痛,包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。

  根据胸痛症状来判断女性是否患有冠心病并不可靠,这必然会造成一定程度上的误诊和漏诊。异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。如果按照冠心病的典型症状来诊断,至少有50%的女性冠心病患者漏诊。

  女性患冠心病比男性更危险,所以更应注意健康的生活方式。一旦确诊,应积极用药治疗,若出现急性冠脉综合征等情况,在没有禁忌症的前提下应尽早施行冠脉介入治疗。

  温馨提示:冠心病患者要善于养性除优,善于控制自己的情感,消除忧愁,做到喜有度,怒有节。不要在微不足道的小事上苦想冥思。思考问题。适度有节,方能使心神得养,而且不断地促发自身生机,从而达到稳定病情,早日达到康复的最终目的。

  【参考文献:《冠心病百科大全》】

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