左前分支传导阻滞很少有先天性的,左前分支阻滞男、女发病比约为4∶1,男性较多见。发病年龄为15~88岁,男性发病年龄平均为61.41岁,女性为59.83岁。左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征。如有则多为原发病的症状及体征。要警惕冠心病,如果有高血压,要控制好血压。具体到医院去进一步检查。
一、单纯左前分支阻滞常无严重症状,如合并双支或三支阻滞时可出现晕厥、抽搐、阿-斯综合征等
1.晕厥(syncope)
是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。
2.抽筋
是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。
3.阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)
即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。
二、左前分支传导阻滞病理特征
1.QRS电轴左偏达-45°-~90°。
2.Ⅰ、avL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ。
3.QRS时间正常或稍延长,多在0.10~0.11s。
4.aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。
5.胸前导联QRS波群无明显改变。
温馨提示:左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。在急性梗死时,梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离,引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。
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什么容易引起冠心病
高血压、血脂异常(高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病、不良的生活方式(包括吸烟)、不合理的饮食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺乏体力活动、过度饮酒和精神疾病。社会因素。不可改变的危险因素是性别、年龄和家族史。此外,还与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。能诱发冠心病。
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冠心病的治疗措施
冠心病的类型分为很多种,治疗的选择也是不一样的,主要是药物治疗,包括硝酸盐类、抗血栓药物和纤溶性药物,再血管化治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术,注重生活方式的调节可以有效提高生活质量。在治疗期间,也可以通过食疗的方法来帮助改善,把花生米、桂花放入醋中浸泡24小时,每一天起床后服15粒这样能够帮助减轻冠心病的症状。
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冠心病治疗的好吗
冠心病是不能最终治愈的,只是血液的再通的缓解和侧室心房的建立,保证心肌供血的治疗办法。有些治愈叫临床治愈,就是症状缓解了叫做治愈,但并没有达到把冠状血管完全疏通,里面的斑块完全的清除。现在冠心病的治疗,主要是为了改善的一些临床症状,心功能恢复正常,临床上没有心绞痛,甚至没有了胸闷感等等这些症状,也就达到了一个临床治疗的目的。
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冠心病引起那些不适
冠心病会引起胃部不舒适。因为大部分冠心病患者病情的发作是以胃病表现为主的,而并不是会出现典型心脏不舒服的症状来表现出来。另外一些不太典型的心绞痛,不但会导致胃部疼痛,还会导致牙疼,肩部疼痛,左上肢疼痛,咽喉部疼痛等情况出现。浑身乏力、不思茶饭、失眠等,这个情况下吃中药可能不大行的。病人不能进饮食等。
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冠心病会引起肾疼吗
慢性肾病病人中,传统的冠心病危险因素(例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等)仍具有预测意义。而且,慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重,加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高,以及钙磷代谢异常,使血管重构和顺应性降低,促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病病人在疾病的发展过程中,通常存在慢性肾功能减退。临床研究发现,糖尿病病人出现微量白蛋白尿时,往往伴有脂代谢紊乱、血糖控制不良、高血压、颈动脉内膜增厚、左心室肥厚和各种类型的冠心病。肾绞痛,可能是冠心病合并泌尿系结实或炎症,建议超声检查。
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冠心病狭窄50消失的原因是什么?
冠心病狭窄50消失的原因如下:一,是由于冠心病患者通过正规、合理、有效治疗,再加冠心病危险因素控制得当,冠心病二级预防措施实施到位,冠脉造影显示斑块逆转消失是可以有的;二,是可能由于冠脉造影显示的影像存在误差,没有观察到,但从另外角度分析患者病情未加重,是好的趋势。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠脉狭窄50只是冠心病诊断标准的临界值,属于轻度狭窄。只要坚持进行有效的治疗和预防,冠心病患者的预后非常好。
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