当前位置:

专题

>

肝硬化

>

肝硬化患者的诊断和检查

肝硬化患者的诊断和检查

  肝硬化诊断的综合依据:

  1、如果是曾经有过病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史的人,那么其患上肝硬化疾病的几率将大大升高,在出现疾病征兆的时候,也可以推断可能是患上了该病,但是想要确诊需做进一步的检查。

  2、肝功能检查:主要的疾病表现就是患者的白蛋白会发生明显的降低,另外球蛋白或蛋白电泳检测r-球蛋白会出现升高现象。

  3、血象检查:脾功能亢进者,其在做该项检查的时候会发现白细胞和血小板减少,如果症状严重的话,其全血细胞也会减少。


肝硬化的检查
>>>推荐阅读:肝硬化有哪些类型

  4、食管钡透或内镜检查:这主要是对于有食管或胃底静脉曲张的患者进行的检查。

  5、B超检查:该检查方法也会提供肝硬化诊断的综合依据。诊断表现就是患者的肝脏光点会增多增粗,且分布不均匀,在血管网络上显示不清。另外肝形会缩小变形,而门静脉以及脾静脉忽明显增宽。

  6、肝组织学检查:对于有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生的疑似患者做该项检查即可确诊。[page]

  肝硬化的临床诊断标准

  1) 代偿性肝硬化 指早期肝硬化,一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

  2) 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化,一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,明显黄疸,胆红素>35μmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。而此病人虽转氨酶正常,但有低蛋白血症及门静脉高压情况(门静脉13mm,腹水),因此可以在排除其他疾病基础上诊断肝硬化。


肝硬化诊断标准

  肝炎肝硬化的诊断标准

  1、肝炎肝纤维化

  主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量。

  2、肝炎肝硬化

  是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,二者必须同时具备,才能诊断。

  想要确诊疾病,不能单靠我们的初步认识或者是一项检查结束的证实,最好是能够做一系列的检查项目,确保不会出现误诊情况。这些肝硬化诊断的综合依据对该疾病的确诊是十分有帮助的。

  推荐阅读

  治疗肝硬化的几个小偏方

  预防肝硬化疾病的各种措施

  简单介绍肝硬化的中医治疗

肝硬化在线咨询

更多

肝硬化肝腹水怎么治疗

确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。

1个回答

肝硬化能引起血尿吗

这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的,也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此,会出现相关症状,因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物,或含有血凝块和血液的混合物,通常不会引起疼痛。

1个回答

肝硬化晚期怎么治疗

如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。

1个回答

肝硬化引起的腹水

如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。

1个回答

肝硬化是什么病毒感染

肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。

1个回答

肝硬化早期由什么引起

引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝,长期药物性肝损伤,自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因,一定要注意监测病情,定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝,去除病因,积极治疗。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。