早期的肝硬化症状表现
1.食欲减退:肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2.体重减轻:硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3.疲倦乏力:也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
肝硬化患者的症状
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4.脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致[1]。
5.腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
6.肝区疼痛:在肝硬化早期症状中也比较常见,约占60%~80%。多数跟劳累、运动、休息不足有关,经过休息、调养常可以减轻。
7.不规则出血:由于肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,加上脾功能亢进也会引起血小板的减少,所以肝硬化患者常容易出现牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血(便血、黑便)等,皮肤等外在表现为皮下出血(紫斑)、有出血点等。[page]
8.内分泌功能失调:可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
9.蜘蛛痣和肝掌:肝硬化患者中有不少人会出现蜘蛛痣和肝掌,越往后期肝功能越差,蜘蛛痣和肝掌的出现比率也就越高。这两者出现的原因同样是因肝脏对雌激素的灭活失调,使周围毛细血管扩张而导致的。
肝硬化的晚期症状
1、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到遏制等现象。
肝硬化患者症状
2、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。
3、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。
4、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
5、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。
6、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。
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