张伟滨教授盘点骨肉瘤多发部位极其症状

　　膝关节、肩关节最易发生骨肉瘤

　　搜狐健康：骨肉瘤多发于哪些部位?

　　张伟滨：骨肉瘤主要生长在膝关节周围，占70%到80%，其中股骨的远端也就是膝关节以上的部位肿瘤要多一些，接近三分之二，膝关节以下的部位发病率略少，占三分之一多一点。

　　肩关节的发病率占骨肉瘤的15%左右，其他各处骨骼都可发病，如手指上也发现过，脊椎上也发现过，但是发病率比较小。

　　骨肉瘤最大特点是痛 区别于生长痛和劳损

　　搜狐健康：骨肉瘤是否有一些自我判断的方法，大家发现哪些迹象的时候需要去医院排查骨肉瘤?这个病容易跟其他哪些疾病混淆?

　　张伟滨：因为这种病人大多都是年轻病人，活动量比较多，询问病史时发现50%的病人都说受过外伤，比如摔过跤等等，所以病人或者家长甚至医生都可能认为疼痛等不舒服的症状是损伤所致，这是引起误诊的一个非常重要的原因。

　　也有很多病人问骨肉瘤发病和摔伤是否有关，其实是没有关系的。但有可能是患者本身已经出现了骨肉瘤，患病部位力量或平衡能力变差，容易摔倒，受伤后拍了片子才发现了这个病。

　　搜狐健康：骨肉瘤的疼痛跟真正的外伤疼痛，有什么区别?

　　张伟滨：一般的扭伤或者劳累之类的损伤性疼痛有一个特点，就是休息一会或一段时间会减轻转好，但是骨肉瘤的疼痛休息以后是不会减少的，且会逐渐加重，这是一个非常重要的症状鉴别。

　　如果只是轻微受伤，自己注意休息，可能两、三周后疼痛慢慢就好了，至少会减轻。但骨肉瘤的痛会越来越严重，这是一个非常明显的特点。

　　骨肉瘤的症状有两大基本特征，第一是疼痛，而且夜里疼得更明显，这种疼痛是进展性的，在早期时会觉得还能忍，之后会越来越重。提醒大家，如果年轻人有段时间不停地说膝关节周围痛，一定要注意。

　　搜狐健康：小孩子在生长期的时候也会有生长痛，跟骨肉瘤的痛怎么区别?

　　张伟滨：第一，成长痛的小孩一般年龄比较小，多是五六岁的时候，很少有十几岁的孩子还有生长痛。当然五六岁的孩子也有得骨瘤的，这需要医生来判断。

　　第二，生长痛有一个非常明显的特点，就是在长骨头的地方痛，但是长骨头的地方也是骨肉瘤比较容易发生的部位。区别是生长痛主要表现为阵发性，很少为持续性疼痛，而后者则是骨肉瘤疼痛的特点。

　　骨肉瘤另一特征是肿块 合并低烧需警惕

　　张伟滨：骨肉瘤的第二大特征就是肿块，恶性肿瘤发展很快。如果你发现关节的部位有一点隆起，像肿起来了，最近还一直感觉有点不舒服，而且有点痛，晚上更痛，且是青少年，就要当心患这个病可能。

　　搜狐健康：早期就会出现包块吗?

　　张伟滨：早期不会，早期还是以酸痛为主。

　　搜狐健康：骨肉瘤一般的病程时间是多久?通常发病比较急还是发展缓慢?

　　张伟滨：这取决于它的恶性程度，骨肉瘤有很多不同病理类型，有些类型恶性程度很高，有些类型恶性程度较低。恶性程度高的骨肉瘤可能在一个月左右就会发生很明显的变化，痛得厉害肿得很快，这种病人比较容易诊断。

　　比较麻烦的是一些恶性程度相对比较低的患者，症状比较隐匿，肿瘤缓慢地生长，痛得不是非常严重，可能只是钝痛，感觉不舒服，好像腿越来越没地方放的感觉。肿块的凸现也比较晚，这种情况比较难做到早期诊断。

　　建议大家如果连续有两周的时间一直感觉不舒服，而且很注意休息还是解决不了问题的时候，就要去看病。骨肉瘤的病人还会有另外一些症状，比如有些患者会有持续低烧，三十七度五左右。如果再有这样的症状就更要重视，需要去进一步找医生检查。

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