骨质疏松诊断鉴别
骨质疏松容易与哪些疾病混淆?
主要和骨软化,骨髓瘤,成骨不全以及各种癌性骨病相鉴别:
(一)骨软化症特别为骨有机基质增多,但矿物化发生障碍,临床上常有胃肠吸收不良,脂肪痢,胃大部切除病史或肾病病史,早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别,但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症,生化改变较骨质疏松明显。
1.维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙,血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙,磷减少。
2.肾性骨病变多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高,由于血钙过低,血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症,故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体,在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨疏松区别,患者血碱性磷酸酶均正常,血钙,磷变化不定,但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。
(三)遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松,血及尿中钙,磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。
(四)转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石,X线所见骨质有侵蚀。
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骨质疏松症的治疗方法
骨质疏松通常是由于长时间钙质缺乏引起的,对于骨质疏松的治疗,要根据病情的严重程度来决定。对于轻微的骨质疏松,可以通过饮食调理进行改善,多吃一些钙和维生素,矿物质含量丰富的食物,多晒太阳。对于骨质疏松症状比较严重的,就要及时通过药物补充,然后再配合康复治疗。在这期间注意不能进行剧烈运动,否则有可能引起骨折。
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骨质疏松症治疗
骨质疏松症是一种比较常见的病症,其特征主要是骨量减少。在临床表现上,病人会出现疼痛、身长缩短、出现驼背,同时一旦受到外力或者没有诱因情况下,很容易发生骨折,有的病人会出现呼吸系统的障碍。其治疗原则主要是缓解疼痛、增加骨量、减少骨折的发生。在药物治疗上,可以嘱咐病人口服抗吸收类药物,比如可以口服降钙素、维生素D等;口服促骨形成药物,比如维生素K等;口服促骨矿化药,比如经常口服钙剂等。另外,在饮食上,也要采取科学的、全面的饮食,才能够有效的预防骨质疏松症。
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因为什么引起的骨质疏松
骨质疏松的主要原因是年龄、雌激素水平下降、遗传和肿瘤。这些因素会导致骨质疏松。例如,老年骨质疏松症,因为随着年龄的增长,钙的流失增加,骨质疏松症的出现。绝经后骨质疏松主要是雌激素水平下降所致。特发性骨质疏松症主要与遗传有关,即有家族史。此外,还有一些相关的肿瘤病变,也可能出现骨质疏松,如多发性骨髓瘤和骨癌,这两种疾病也会导致骨质疏松。
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骨质疏松引起的痛
骨质疏松症可以引起全身的骨痛,其发病原因:一,是因为骨质疏松可以导致骨皮质的吸收以及骨小梁的吸收和破坏,可以导致骨痛。二,是因为骨质疏松症可以导致骨的负载能力减弱,骨骼肌需要辅助维持负载,而长期处于紧张和痉挛的状态,就会导致肌肉劳损和疼痛。如果疼痛症状比较严重,可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物治疗,同时行皮下注射鲑鱼降钙素治疗效果比较好,一般2到3周左右的时间,疼痛可以明显减轻,但是后期需要长期规范的抗骨质疏松治疗,比如使用二磷酸盐、骨化三醇以及钙片等。
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骨质疏松怎么引起的
导致出现骨质疏松的原因分为生理性的骨质疏松和病理性的骨质疏松。生理性的骨质疏松主要和年龄因素,内分泌的改变等有一定的关系。病理性的因素主要是由一些疾病引起的,比如甲状旁腺功能亢进,肿瘤等。对于生理性的骨质疏松,适当的补钙,也可以使用一些钙剂,有助于缓解骨质疏松的症状。对于病理性的骨质疏松,需要积极的治疗原发疾病。
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吃醋引起骨质疏松吗
有很多人可能觉得醋属于一种酸性物品,如果吃得过多的话可能会导致骨质疏松,但是醋这种食物进入身体之后被人体吸收之后只会成为二氧化碳和水,他不会去溶解一些骨骼,相反的他会从尿液中排泄出来之后,不会对身体造成一定的损害,反而还可以帮助身体对于钙元素的吸收增强。对于骨质疏松的患者,在平时生活中吃一些醋还可以起到非常好的开胃和提高食欲的效果等。
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