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如何制订合理的骨质疏松治疗用药方案

如何制订合理的骨质疏松治疗用药方案

  骨质疏松症是老年人常见病,男、女均可发生,目前大多数老人发生骨折都是因为骨质疏松而引起的,危害巨大,因此防治任务十分艰巨。说到骨质疏松的治疗,大多数人的第一反应是喝骨头汤、晒太阳等补钙方式。除此之外,适用于老年人治疗骨质疏松的药物有哪些?

  一般说来,骨质疏松症在诊断明确以后,如何制订合理的治疗方案成为头等大事。骨质疏松的治疗分为两个部分:基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括钙和维生素D的补充。但它们并不能替代抗骨质疏松药物治疗。抗骨质疏松的药物又分为遏制骨吸收和促进骨形成两大类。

  对于妇女激素替代治疗是目前最经济的治疗方法,不适宜采用激素替代治疗的则考虑双膦酸盐和降钙素,每生命质量年的成本与预期骨折危险度紧密相关。当妇女骨脆性骨折危险度高时,采用阿仑膦酸钠治疗比其它防治措施更为可取。高血压患者的钙补充应在医生药师的指导下进行。羟乙磷酸钠与噻嗪类利尿剂合用可有效降低骨折发生率。

  由于对骨质疏松产生的原因尚不清楚,理想的药物仍未出现,目前研究药物中,多数是遏制骨的吸收,而对骨质形成作用差,单一药物无法取得理想疗效的。

  据报道他汀类药物、半胱氨酸组织蛋白酶遏制剂、破骨细胞质子泵遏制剂、前列腺素遏制剂、甲状旁腺激素类、生长激素类、胰岛素样生长因子I(IGF-I)等有望获得突破。总体来说,药物对骨质疏松在预防和稳定上比恢复骨质量方面的作用要大,早期防治是首要的。

  温馨提示:补钙不能一概而论,如果你饮食结构很好,不挑食,每天喝牛奶,能保障钙质摄入充足,又能经常做运动、晒太阳,不缺维生素D,作为预防,就可以不补充了。对于骨质疏松症的患者,单独服用钙剂和维生素D是远远不够的,还需要使用抗骨质疏松的药物进行治疗,包括前面提到的抗骨吸收药物和促进骨形成的药物。

  【参考文献:《骨质疏松一本通》《骨质疏松症防治指南》】

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