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骨质增生异常

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骨质增生的诊断有哪些方法

骨质增生的诊断有哪些方法

  骨质增生是一种骨骼老化现象,虽说是比较正常的生理表现,但它也属于疾病,也有一定的危害。对于中老年人来说,患上骨刺是非常痛苦的。因此,想要及时治疗此病,骨刺检查诊断必须着重关注。

  1、本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

  2、腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

  3、腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

  4、骨质增生常发部位在腰椎和颈椎,而手指、膝关节的症状则比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

  5、骨质增生患者出现的肌肉部位疼痛,与其它疾病是有差别的,尤其是感觉会很不一样。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。而且应排除椎盘脱出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。

  6、类风湿性火节炎,常为多发而不化脓,关节可肿但不红,病程较长。类风湿因子常为阳性,关节内无脓、无细菌,关节液呈柠檬色,混浊,中性粒细胞含有包涵体。

  7、风湿性关节炎,炎症好发于大关节,游走性、多发性大关节炎。也可出现发热、心脏炎、环行红斑、皮下结节及舞蹈症等表现。ASO(抗链球菌溶血素O)为(+)。关节液呈黄色,略混浊。

  8、痛风,患者常为中老年肥胖患者者,有高嘌呤饮食或酗酒史,反复发作的单关节红、肿、剧痛,间歇期无疗状,秋水仙碱有特效者,关节附近的痛风石存在。

  9、强直性脊柱炎,种族差异大,西方国家发病率高,日本低;男性多十女性,青年患者多见,高峰20~30岁,有明显家族史;HLA-B27(+),HLA-D4DRW4(-),类风湿因子(+)。

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