颈椎的第五、六节段处于体重的负重点上,应力都集中于此处,因而在遇到外力作用时,容易导致此处的损伤及退行性改变,从而造成骨质增生。颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:
神经根型症状
由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现,年龄多在40~60岁之间,男性骨质增生的症状多于女性。主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感。
脊髓型症状
多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%.中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射,这也是骨质增生的症状。
椎动脉型症状
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者,这些是骨质增生的症状。
交感神经型症状
视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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