颈椎骨质增生即为椎体上下缘出现新骨的增生性反应,轻者仅为颈部不适,重者可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累,不同病程有不同的症状。
1.病情较轻的患者,可出现颈部不适、酸楚疼痛。若颈部长时间固定于某一姿势不动,这种不适感可更明显。
2.病情较重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累,继而发展成为各种类型颈椎病,并出现相应的症状。
(1)神经根型:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部僵硬、活动受限,患者出现握力减弱、手指活动不灵、做精细动作困难等,如手握不住东西。
(2)脊髓型:患者多表现为步态不稳、行走笨重,行走时感觉脚底好像踩在棉花上。一侧或双侧上肢麻木,手无力,持物易掉落。此型最易出现瘫痪症状,而严重影响患者生活。
(3)交感神经型:患者可出现交感神经兴奋或抑郁的相关症状,如视力模糊、眼睑无力、眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和高血压;肢体发凉,体温下降,肢体遇冷可有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面及颈部出现疼痛或麻木感,可伴有耳鸣、耳聋等。
(4)椎动脉型:患者头痛明显,以跳痛、胀痛为主,常与眩晕交替出现;头转向某一方位时,可突然出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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