肾病综合征的吃什么饮食

肾病综合征患者的饮食管理需以减轻肾脏负担、控制蛋白尿、调节水电解质平衡为核心目标，结合疾病阶段、尿蛋白水平及并发症制定个性化方案，以下为关键要点解析：

优质低蛋白饮食是基础：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，但需避免高蛋白饮食加重肾脏滤过压力。建议每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重，优先选择生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋(每日1个)、牛奶(300毫升)、鱼肉(100克)及去皮禽肉(50克)，植物蛋白占比不超过总蛋白的30%。例如，50公斤体重患者每日可摄入40-50克优质蛋白，相当于2个鸡蛋清+150克鱼肉+200毫升牛奶的组合。

钠钾摄入需动态调整：水肿严重者需严格限盐(每日≤3克)，避免咸菜、酱油等高钠食物;但长期限盐可能导致低钠血症，需根据尿量调整。钾摄入需监测血钾水平，若出现高钾血症(血钾>5.5mmol/L)，需暂停香蕉、土豆等高钾食物，改用低钾蔬菜如黄瓜、冬瓜，并采用焯水去钾烹饪法。

脂肪与能量供给需平衡：为避免营养不良，需保证每日30-35千卡/公斤体重的热量摄入，以碳水化合物为主(占60%)，如米饭、面条等。脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主，减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪摄入，每日胆固醇摄入量<300毫克，相当于不超过1个蛋黄或100克猪肝的量。

微量元素与膳食纤维补充：长期低蛋白饮食易导致钙、铁、锌缺乏，可增加低磷乳制品(如低脂酸奶200毫升)、动物肝脏(每周50克)及坚果(每日10克)摄入。同时每日需摄入25-30克膳食纤维，如燕麦(50克)、苹果(200克)等，预防便秘并辅助控制血糖。

特殊场景饮食方案：若出现严重水肿，需根据尿量调整水分摄入(前一日尿量+500毫升)，并增加冬瓜、西瓜等利尿食物;合并高脂血症时，需将脂肪占比降至总热量25%以下，增加深海鱼(每周2次)摄入补充ω-3脂肪酸;肾功能不全(肌酐>177μmol/L)者需进一步限磷，避免加工食品、可乐等高磷食物。

患者需定期监测24小时尿蛋白定量、肾功能及电解质，在营养师指导下动态调整饮食方案。例如，若尿蛋白转阴且水肿消退，可逐步将蛋白摄入量增至1.0克/公斤体重;若出现感染等应激状态，需增加能量供给至35-40千卡/公斤体重。通过精准饮食管理，可有效延缓肾病进展，降低并发症风险。