腰椎检查做核磁共振好还是拍片或ct好

腰椎疾病的诊断通常需要借助影像学检查来确定病情的具体情况。对于腰椎问题，医生可能会建议进行X光片、CT（计算机断层扫描）或者MRI（磁共振成像）等不同类型的检查。每种检查方法都有其特点和适用范围，选择哪一种取决于患者的具体症状以及医生的专业判断。

1. X光片：这是一种最基本的影像学检查手段，主要用于观察骨骼结构的变化，如骨折、骨质增生或脊柱侧弯等情况。X光片操作简便快捷，成本相对较低，但其局限性在于无法清晰显示软组织的情况，比如椎间盘突出等问题就难以通过X光片发现。

2. CT扫描：与X光相比，CT可以提供更详细的横截面图像，能够更好地展示骨骼细节及部分软组织信息。对于某些特定情况下，如怀疑有复杂骨折或是需要评估椎管狭窄程度时，CT可能比普通X光更有优势。然而，CT使用的是X射线技术，因此存在一定的辐射暴露风险。

3. MRI：磁共振成像利用强磁场和无线电波产生体内器官和结构的详细图像，特别擅长于显示神经组织、肌肉、韧带等非骨性结构。当遇到椎间盘疾病、脊髓损伤或其他涉及软组织的问题时，MRI往往是检查方式。它没有辐射危害，但对于体内装有金属物体（如心脏起搏器）的人群则不适合做此项检查。

X 光片的局限性：

只能看 “骨头”，无法显示椎间盘、脊髓、神经根等软组织，因此不能诊断腰椎间盘突出(只能通过 “椎间隙变窄” 间接提示可能有椎间盘退变，但无法确认是否突出、是否压迫神经)。

CT 的局限性：

对软组织(如椎间盘、脊髓)的显示效果远不如 MRI，比如无法清晰判断椎间盘突出是否压迫神经根、脊髓是否有水肿，因此不适合作为椎间盘突出的检查;且有辐射，不宜频繁做。

MRI 的局限性：

价格较高(约为 X 光片的 5-10 倍，CT 的 2-3 倍);

检查时间长，且检查时需躺在密闭磁场中，幽闭恐惧症患者可能无法耐受;

体内有金属植入物的人可能无法做(如心脏起搏器、金属内固定板 / 钉(部分钛合金材质可兼容，需提前告知医生)、金属假牙、避孕环等，需提前与医院确认);

对骨性结构细节(如细微骨折、钙化)的显示不如 CT，比如外伤后怀疑 “细微骨折”，可能需要先做 CT 再补做 MRI。

综上所述，在面对腰椎相关问题时，如果主要是为了查看骨头方面的问题，那么X光或CT可能是较为合适的选择；而如果涉及到软组织损伤或者是需要详细了解椎间盘状态的话，则MRI会是更好的选项。最终决定采用哪种检查手段，还需要根据个人的具体病情由专业医师指导完成。任何医疗决策都应在充分了解相关信息后，并在医生指导下作出。