ct检查肺部癌前病变是什么意思

CT检查查出“肺部癌前病变”，就是肺部拍片子（像高分辨率CT、低剂量CT）看到的不正常组织变化，这些变化在正常肺组织往肺癌发展中间那一段，还没冲破基底膜（没出现浸润或者转移），可却有变成恶性的可能，这不是已经确定得了肺癌，而是肺癌给的“警示信号”，提醒得密切留意病变发展情况，  

一、肺部癌前病变最主要特点  

1. 拍片子表现：  

   不一样类型的癌前病变在CT上有特别的表现，比如说不典型腺瘤样增生（AAH） 大多看着是直径小于等于5mm的纯磨玻璃结节（GGO），密度均匀边界清楚没什么实实在在的成分；原位腺癌（S） 一般是5 - 30mm的纯磨玻璃或者混合磨玻璃结节，有些能看到空泡征、血管穿行的迹象；鳞状上皮不典型增生 大多出现在支气管黏膜那，CT可能会显示支气管壁变厚、管腔变窄，不过早期大多没什么明显不正常，  

2. 病理特点：  

   病理检查是确定癌前病变的“最准办法”，AAH表现为肺泡上皮细胞长得不正常（细胞核变大、形状不规则），但没冲破基底膜；鳞状上皮不典型增生就是支气管黏膜鳞状细胞从轻度到重度变得不正常，重度不典型增生离原位癌就差一点点，  

二、常见的肺部癌前病变种类  

按照病理学分类，肺部癌前病变主要有这三类：  

• 不典型腺瘤样增生（AAH）：是肺腺癌的“早期提醒”，常在肺的周边，跟肺腺癌（特别是周围型的）关系很大；  

• 原位腺癌（S）：以前算癌前病变，现在世界卫生组织把它归到非浸润性癌（没有浸润能力），可还是有发展成微浸润腺癌的风险；  

• 鳞状上皮不典型增生：是鳞癌的“前面一步”，大多是长期抽烟、慢性炎症（像慢性支气管炎）刺激导致的，容易在支气管黏膜那出现，  

三、CT查出癌前病变后该怎么做的建议  

1. 风险判断：  

   医生会根据病变的大小、样子、密度（比如磨玻璃结节里实实在在成分的比例）、长大速度（像复查的时候结节变大、密度变高）还有个人的风险（像抽烟历史、家里有没有人得肺癌、工作有没有接触什么不好东西）来判断变成恶性的可能性，比如说直径大于8mm的磨玻璃结节、边缘有毛刺或者分叶的结节，变成恶性的风险比较高，  

2. 复查办法：  

   风险低的病变（像直径小于等于5mm的AAH）：建议每6 - 12个月再去做个低剂量CT，看看病变有没有变化；要是连续2年都没变化，就可以延长到1 - 2年复查一次，  

得特别说明，肺部癌前病变不是肺癌，它变成恶性是个长时间、慢慢发展的过程（可能要好几年到好几十年），CT检查的作用就是早点发现风险，通过科学的复查和处理，大部分癌前病变能被拦住或者变好，所以查出癌前病变不用太害怕，但也不能不当回事，得严格按照医生说的去管理。