ca19-9肿瘤标志物检查

糖类抗原19 - 9也就是CA19 - 9，是一种像黏蛋白一样的糖类蛋白肿瘤标志物，它主要是胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠这些地方合成出来的，正常大人身体里含量特别少，它在临床上的价值主要是能帮着诊断恶性肿瘤、看看病情有没有发展、评估治疗效果这些方面，不过得结合好多方面的信息一起看，  

一、CA19 - 9在临床上的意义

1. 帮忙诊断恶性肿瘤：  

   CA19 - 9现在在临床上是诊断胰腺癌最先会选的肿瘤标志物，它在胰腺癌里阳性的概率能达到85%到95%，而且病情越发展，血清里的浓度就越高（到晚期转移的病人浓度比早期没转移的病人高很多）；在胆道系统的肿瘤（像胆管癌、胆囊癌）里，阳性概率大概50%到75%，浓度和肿瘤有多恶、在哪个分期有关系；另外，胃癌、结直肠癌这些消化道恶性肿瘤病人的CA19 - 9水平也可能变高，不过阳性概率相对低一些（大概35%左右），  

2. 监测病情和评估治疗效果：  

   一直观察CA19 - 9水平变化是看肿瘤治疗效果的关键指标，比如说胰腺癌病人做完手术以后，CA19 - 9一般很快就会下降；要是手术后CA19 - 9没降或者又升高了，常常说明肿瘤又长出来或者转移了，另外治疗的时候CA19 - 9下降得越多，说明治疗效果越好，  

3. 非肿瘤病的影响：  

   CA19 - 9升高可不是恶性肿瘤独有的，好多良性病也可能让它有点升高或者暂时升高，常见的有：① 消化道发炎（像急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎）；② 肝硬化、肝炎这些肝脏的良性病；③ 糖尿病、肾功能不全这些代谢方面的病，在这些情况下，CA19 - 9升高得不多（大多不到120kU/L），等病情好了它就慢慢恢复正常了，  

二、CA19 - 9的检测办法和要注意的事儿

1. 检测办法：  

   CA19 - 9主要是通过检查血清来测，常用的技术有电化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验（ELISA）这些，检测的时候要抽病人静脉血（大概3 - 5ml），把血清分出来以后再做定量分析，  

2. 检测要注意的事儿：  

   • 空腹要求：一般建议检测前8 - 12个小时别吃东西，别吃像高脂肪、高蛋白的食物，别剧烈运动，别喝酒不然会影响结果；  

   • 告诉医生吃的药：检测前得跟医生说最近吃了什么药（像抗生素、激素、降糖药这些），有些药可能会让检测结果不准；  

   • 解读结果：CA19 - 9的结果得和临床症状（像肚子疼、黄疸、体重下降）、影像学检查（像腹部CT、MRI）还有病理检查（这是最准的）一起看，不能光靠它来诊断，  

CA19 - 9检查是辅助诊断肿瘤的重要手段，但看结果得理智点，要是发现结果不正常，要赶紧去医院，听医生的话再做些别的检查，别自己瞎诊断，也别太担心。