• 肝硬化患者因疾病特点易出现低血钾问题，而维持血钾稳定对预防并发症至关重要。

  肝硬化时，肝功能减退导致醛固酮灭活减少，引发水钠潴留和血钾排泄增加;同时，患者常合并腹水需长期限盐及利尿治疗(如呋塞米、螺内酯联用)，利尿剂进一步加速钾离子丢失;若伴呕吐、腹泻或进食不足，钾摄入减少而排出增多，更易诱发低钾血症。

  低血钾可引发肌无力、心律失常(如室性早搏、房颤)，甚至危及生命的恶性心律失常，同时会加重肝性脑病风险(血钾降低导致氨的神经毒性增强)。因此，肝硬化患者饮食需特别注意补钾：可多摄入高钾食物(如香蕉、橙子、土豆、菠菜)，每日钾摄入量建议达2000-3000mg;若血钾<3.5mmol/L或存在低钾高危因素，需遵医嘱口服氯化钾缓释片或静脉补钾，并定期监测电解质水平。此外，应避免高糖饮食(如大量果汁、甜点)，因其可促进胰岛素分泌，使钾离子转移至细胞内而加重低钾。需强调的是，补钾需个体化调整，尤其合并肾功能不全者需在医生指导下进行，避免矫枉过正引发高钾血症。

  2025/05/03 13:21

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