老年黄斑变性的首选治疗方法有哪几种

　　老年黄斑变性的首选治疗方法有哪几种?老年黄斑变性是发病率比较高的疾病，它很难治，而且还严重影响晚年生活，因此对于老年黄斑变性应该积极治疗，那么老年黄斑变性应该怎样接受有效治疗呢?专家指出，目前治疗老年黄斑变性的方法有很多，但是常用的还是药物治疗、激光治疗及光动力疗法了。

　　老年黄斑变性的首选治疗方法：

　　1.药物治疗老年黄斑变性

　　老年黄斑变性原因不明确，无有效治疗和预防措施，对全身有心血管系统、血脂代谢、肝肾功能等全面检查，如有发现可给予相应治疗。针对光霉损害，可给抗氧化剂，如维生素c，E及p胡罗卜素等。对萎缩型老年黄斑变性用抗衰老及改善微循环中药有较好疗效。老年人有缺锌危险，会影响视网膜代谢，可补充锌剂。

　　(1)萎缩型老年黄斑变性：目前无特殊的治疗方法。①微量元素：葡萄糖酸锌50mg，每天2次。②抗氧化剂：维生素C和E。③肝素：静脉注射用药。④中医中药：早期：滋补肝肾，补肾明目，气血双补。晚期：有浆液性脱离者，健脾兼以祛湿化痰。大量瘢痕者，健脾兼以滋补肝肾，软坚散结。

　　(2)渗出型老年黄斑变性及新生血管：④干扰素(interferon，IFN)：可用于治疗近期形成的、小的脉络膜新生血管。临床效果有待进一步观察。②其他药物：周围血管扩张剂：烟酸、妥拉苏林等。可能抑制脉络膜新生血管的生长的药物：阿司匹林、吲哚美辛等。

　　2.激光治疗老年黄斑变性

　　荧光血管造影证实有脉络膜新生血管(CNV)者早期采用激光治疗，封闭新生血管，阻止其进一步发展，是目前认为治疗本病唯一有效的方法。黄斑下新生血管膜是AMD致盲主要原因，采用氩红激光或氩绿激光治疗有一定效果。张承芬等认为CNV在离中心凹500μm以外，边界清晰，可用激光光凝封闭新生血管，以免病变扩展，并减少视力严重下降的危险，但难完全破坏活动性极强的新生血管，亦不能阻止新的新生血管形成。对位于黄斑中心凹下的新生血管膜，光凝后视力立即更加减退，从长远考虑，可缩短病程，防止老年黄斑变性病变进一步扩大。但长期随访发现，在光凝瘢痕的边缘，还可有新的CNV出现。激光光凝后的AMD复发率为59%，常伴有严重的视力下降。氩激光光凝后第一年要严密观察。软性玻璃疣是CNV形成的危险因素，用小剂量激光光凝，有助于软性玻璃疣的吸收。

　　(1)氩绿激光：治疗黄斑中央凹200μm以外的新生血管。

　　(2)氪红激光：治疗黄斑中央凹无血管区的新生血管。

　　3.光动力疗法

　　是近年来治疗渗出型老年黄斑变性中心凹下新生血管疗效较好的方法。其原理是静脉注入光敏剂后，光敏剂主要积存在靶组织新生血管内，应用特殊波长(690nm)的半导体激光照射病变部位83秒，激活光敏剂，释放出生态氧，破坏新生血管内皮，改变内皮细胞电荷。形成血栓，闭塞血管，使渗漏停止。主要治疗典型性CNV。此疗法治疗老年黄斑变性效果明显，但不能阻止新生血管的复发，且治疗费用昂贵。

　　老年黄斑变性的首选治疗方法有哪几种?专家表示，目前治疗老年黄斑变性的方法有很多，但是患者需要对症选择，这样才能保证临床效果。

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