膝关节炎物理治疗护理膝关节炎是临床上比较常见的骨伤疾病,如不及时治疗可影响腿部功能及日常劳动生活。本科近年来采用超短波电疗为主治疗增生性膝关节炎和膝关节创伤性滑膜炎46例,临床收到较为满意的疗效。现报道如下:
1临床资料
共收治46例,年龄在35～76岁之间,平均为52岁。其中女性18例,男性28例;病程均有3个月以上,最长可达26年。其中男性病人均为煤矿工人,女性患者均为门诊收治。膝关节增生22例,占47%,临证均有关节疼痛,影响行走;X线显示膝关节边缘骨赘形成,关节面不平整,关节间隙狭窄。创伤性滑膜炎24例,临证均有关节肿胀不适,伸屈功能受限,抗阻伸膝试验阳性。
2治疗方法
以超短波电疗为主,电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量,增生性膝关节炎为微
热量～温热量,创伤性滑膜炎急性期为无热量,慢性期为无热量～微热量。时间20～30分钟,10日2次,10天为1个疗程。配合局部自我按摩,手法为一指禅推法、按、揉、擦法,部位在膝周及股四头肌。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿之中药。适当进行膝部功能训练。治疗1～3个月后进行疗效评定。
3疗效观察
疗效标准为3级。痊愈为临床症状消失,功能完全恢复,能进行正常劳动和工作;好转为临床症状明显减轻,功能基本恢复,不影响正常劳动和工作;无效为临床症状没有减轻或稍减,功能无明显改善。临床统计结果为痊愈16例,占36.9%;好转29例,占63%;无效1例,占0.1%,总有效率99.9%。
4护理对策
首先应疏导患者心中郁积,由于膝关节炎比较顽固难治,病人害怕疼痛,害怕活动,所以理疗技师应以同情的态度,足够的耐心倾听患者的诉说,关心病人的痛苦,有针对性地疏导解释,并介绍有关治疗方法,以达到疏导患者心中忧虑,同时可转移患者注意力。其次进行针对性护理。给病人介绍有关膝关节炎的医学知识,帮助病人认清膝关节炎的本质。指导和督促病人进行功能训练,病人由于疼痛一般不愿多活动,实际上进行一些必要的功能训练,对膝关节炎的恢复有一定的帮助。但创伤性滑膜炎应注意功能活动与局部制动的关系:活动关节可预防肌肉萎缩和关节粘连,活动过多又能促进积液的产生,反之固定关节又有利于减少积液的产生。具体措施为急性期少动,慢性期适当活动。指导病人合理服用缓解疼痛的西药,指导病人做局部自我按摩,尤其在功能训练时。避免膝关节过度劳累,寒冷季节下肢尤其是膝部注意保暖。
5体会
5.1膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象。由于膝关节天天都负重和活动,在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就发生保护性新骨增生,形成骨赘。而创伤性滑膜炎是由于外伤引起关节滑膜产生滑膜炎,产生积液而引起各种症状。两者临床表现有同有异,均可采用超短波、按摩、药物等方法治疗。但按摩时手法宜轻柔稳健,作关节屈伸运动时,不宜用暴力。笔者认为患者自我长期的膝周及股四头肌按摩对本病的康复有不可替代的作用。
5.2超短波是应用波长10～1m(频率30～300mHz)的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法。其作用机制是热效应及非热效应,能消炎镇痛,能使神经肌肉兴奋性和生物活性升高,能使局部血管扩张,改善局部血液循环和组织营养。
5.3为了提高疗效,笔者认为如果患者平时能坚持做股四头股及膝关节功能训练,则效果更佳。但患者应注意锻炼的时机,锻炼时应循序渐进,运动时宜缓慢稳健,运动量也不宜过度
滑膜炎在线咨询
更多
滑膜炎最佳治疗药物
滑膜炎可以用硫酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸软骨素治疗。两者结合可以解决滑膜炎和关节腔积液。同时，封闭针注射具有较好的治疗效果。滑膜炎通常是由外伤、挤压、骨关节炎等因素引起的滑膜无菌性疾病，导致关节腔积液。保守治疗可以采用药物治疗、物理治疗等。当保守治疗无效时，滑膜需要通过手术切除，并向关节腔内注射透明质酸钠，以保持关节腔的润滑。
1个回答
滑膜炎要怎么样治疗好
滑膜通常在关节内部，一旦形成滑膜炎，可导致关节疼痛，行走及负重困难。轻度滑膜炎可以口服洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物，微波治疗，同时配合休息，膝关节减少负重，相对制动，避免受凉。中重度滑膜炎需要关节镜手术切除炎性滑膜，避免炎性滑膜释放炎性因子破坏关节软骨。滑膜炎一般伴随关节周围肌肉萎缩，所以无论那种程度的滑膜炎均应坚持肌肉力量训练，恢复关节稳定性，预防滑膜炎复发。
1个回答
滑膜炎是走路引起的吗
滑膜炎的病因：1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。4.感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。
1个回答
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎如何治疗？
你好，对于这种疾病一般是决定手术来救治，药物治疗效果不是很明显，这种情况最好先去医院检查一下，看一看基本的情况，建议一般是做激光手术。这种疾病的病发原因主要是由于感染性疾病以及风湿免疫科疾病致使。所以必须早发觉早救治，最好明确几下到底是什么原因致使的。特别注意保持饮食清淡避免摄取辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜。
1个回答
小儿会患滑膜炎吗？
孩子年龄比较小再次出现滑膜炎的可能性是非常大的。外伤或者说病毒、细菌感染是引致滑膜炎最主要的原因，滑膜炎个主要的症状就是在载重的时候再次出现明显的疼痛，或者说走路一瘸一拐，如果没载重，跟正常的孩子没太大的区别，需要有始终保持患肢制动器，拉高患肢，实施局部的冷敷或者推拿。需要声明注意避免久坐久站，也不能干一些消耗体力的工作，而且还要注意自身的保暖，少吃一些冷冻的食物。
1个回答
儿童髋关节滑膜炎要怎么进行治疗？
髋关节的治疗方法有手法救治以及吸扯救治。对于髋关节疼痛较为严重的，并且拥有康顿的患者可以用手法救治。并且可以运用药物救治，常用的药物是非甾体类的抗炎药物。对于保守救治无效的患者，可以采用手术摘除。除了一种比较常用的方法就是理疗。必须强调声明现在不要做剧烈运动，不要提重物，现在要保证充足的睡眠。
1个回答
