急性黄疸型肝炎的预防措施

　　在各型肝炎中急性黄疸型肝炎最为常见，黄疸是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤和体液发生黄染的现象。其来热较凶猛，发展迅速，症状突出，若未能得到及时治疗，则很可能出现渐进加重的消化道症状和神经系统损伤，部分可发展为重症肝炎而危及生命。

　　急性黄疸型肝炎的预防措施

　　1.管理传染源

　　(1)对于乙型肝炎患者可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。

　　(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。

　　(3)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。

　　2.切断传播途径

　　加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

　　黄疸型肝炎的传播途径有哪些?

　　(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。

　　(2)乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒，为42nm双层外壳病毒，原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。

　　(3)丙型肝炎病毒(HCV)直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。

　　(4)丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射违禁物，男性彩虹恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。

　　3.易感人群保护

　　注射乙肝疫苗，乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。对于血液透析患者和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。

　　急性黄疸型肝炎极易被误诊，这些症状多较非黄疸性肝炎患者为重，如：一些患者出现上腹部不适，饱胀，食欲下降，恶心等消化不良症状，很容易被误诊为胃病，有些甚至依据胃镜诊断为慢性浅表性胃炎而服胃药;

　　疲乏无力是急性黄疸型肝炎发病早期的主要症状之一，不同患者表现不同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都懒做，且经充分休息，疲劳感仍不能消除，容易被误以为劳累过度，另一些则在早期出现发热，全身痛，体温多在37.5-38.5度，高热者少见，一般持续3-5天，而误以为“感冒”，自服感冒药加重肝脏损伤。