灰指甲祸在真菌认真对付很重要

　　手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰指甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰指甲。

　　灰指甲祸在真菌

　　灰指甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰指甲的85%以上，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰指甲的10%左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰指甲。

　　真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。

　　如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。

　　认真对付灰指甲

　　单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根(编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分)，即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。

　　多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。

　　鉴于灰指甲的不好治，所以建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的较好措施。

灰指甲祸在真菌 认真对付很重要