桥本氏病主要表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑,并伴有轻度甲状腺功能减退或亢进症状。由于少数桥本氏病患者甲状腺症状不典型,或常出现乏力、倦怠、烦燥等与常见疾病类似症状,故易被误诊。
警惕桥本氏病的诊断误区
桥本氏病在病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。
有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病,慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害。
1、易误诊为心脏病。少数桥本氏病患者甲状腺症状不典型,而由于甲减出现心包积液而致心慌、心悸、气短,心电图T波变化而易被误诊为心脏病。
2、易误诊为单纯性甲状腺肿大。近年来,儿童桥本氏病发病迅速上升,这使“在儿童中极为罕见”的定论成为历史。
3、易误诊为更年期综合征。50岁左右的妇女患病后,往往诉乏力、倦怠、烦燥、阵阵汗出、失眠、轻度浮肿等,故易被误诊为更年期综合征。
4、易误诊为甲亢。部分桥本氏病患者发病初期因自身免疫使甲状腺激素释放增多而出现甲亢表现,若仅凭甲状腺肿大和临床甲亢表现而长期、大剂量地使用抗甲状腺药物,会迅速出现严重的甲减。
5、易误诊为甲状腺腺瘤。如仅凭触诊甲状腺偏硬,或单凭B超发现结节而诊断为甲状腺腺瘤,未做进一步检查便施以手术治疗。这使原本存在潜在性甲减的甲状腺组织雪上加霜,患者只得终生依靠甲状腺素替代治疗。
6、易误诊为咽感异常。部分患者无明显的甲状腺肿大,亦无其它的甲状腺功能方面症状,仅诉咽部不适。
温馨提示:桥本氏病是有一个漫长的发展过程的,病变演变缓慢,可能在几年内得不到明确诊断。早期血清检查甲状腺自身抗体有益于桥本病的诊断,因此一旦症状,早期诊断是关键。
【参考文献:《内科医嘱速查手册》】
桥本氏病在线咨询
更多
怎么治疗甲状腺炎
甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等,不同的原因有不同的治疗方法。急性化脓性甲状腺炎需要抗炎治疗,必要时需要外科手术引流;亚急性甲状腺炎常见,考虑与病毒感染有关,多为自限性,轻者仅需要非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等口服即可,对于症状较重的予以强的松治疗。如果出现了一过性的甲状腺毒症,通常予以β受体阻滞剂对症治疗,一过性甲减可以适当短期补充甲状腺激素;对于自身免疫性甲状腺炎,目前尚无特效治疗办法只需注意甲状腺功能状态。如果为桥本甲状腺毒症需要根据症状及化验结果分析是否需要抗甲亢治疗,如果出现了甲减,则需要终生甲状腺素替代治疗。
1个回答
桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗安全?
根据你的症状来看,先建议患者去医院检查一下甲状腺的功能如何正常,如果正常的情况下那就是不需要治疗的,平时按时复查就可以了,如果再次出现甲减,需要有终身消化甲状腺素,保持正常的甲状腺功能。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
1个回答
桥本氏甲状腺炎较佳治疗方法是什么?
桥本氏甲状腺炎建议你最好到医院去查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常则不必治疗,按时复查就可以了,如果再次出现甲状腺功能减退,则运用甲状腺素替代治疗。但是还是要医生根据你的具体情况方才能选择你具体的治疗方案。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
1个回答
桥本氏甲亢的治疗手段都是什么
甲亢是一种顽固性,难治性内分泌疾病,甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反反复复,最终会致使全身多系统严重危害。桥本氏甲亢的治疗有哪些。及时去正规医院理解治疗,可采用中医方法,留意食物的性味功能,从中医观点来说,食物决定有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物。
1个回答
桥本氏甲状腺炎该怎样治疗才安全?
及时的去医院仔细检查甲状腺的功能,如果没异常就不需要治疗,如果有甲减的再次发生就及时的使用甲状腺激素替代治疗,如果有甲亢的再次发生就使用β受体阻滞剂治疗,如果症状严重的时候就是需要有使用手术治疗的。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
1个回答
桥本氏甲状腺炎要怎么治疗才合适?
得了桥本氏甲状腺炎,一般可以用药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生指导恰当用药治疗。除此之外,你也可以看一看中医,用些中药帮助治疗。治疗期间要多留意歇息。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
1个回答