结肠癌在我国的死亡率很高,有很多患者在得知病情后都会紧张,不知如何是好,到底该如何治疗结肠癌呢。下面为你盘点结肠癌治疗方法。
结肠癌的免疫治疗
可以通过增强免疫力和提高机体免疫监视系统的活性,清除残余病灶,特别是配合化疗而达到全身治疗作用。目前常用的有;
1. 卡介苗(BCG),刺激机体产生抗体,增强机体免疫力;
2. 干扰素,可以增加淋巴细胞的细胞毒反应,而且可以增强人体自然杀伤(NK)细胞的活性对肿瘤的清除和治疗有重要意义;
结肠癌的治疗方法
3. 胸腺素,研究证明,恶性肿瘤病人常伴有T淋巴细胞缺乏,而胸腺素可以增强胸腺依赖性T淋巴细胞的免疫活性;
4. 转移因子,可不同程度的提高细胞的免疫功能。
5. 白细胞介素一2(IL一2),肿瘤坏死因子(TNF),LAK细胞,多抗甲素,香菇多糖等等,对提高机体免疫力及肿瘤的辅助治疗均有重要意义。
结肠癌的化学治疗
适用于手术不能切除,术后复发和转移的大肠癌以及作为根治术后的辅助治疗。
1.单一药物化疗:常用的药物有氟脲嘧啶(5-FU),呋喃氟脲嘧啶(FT-207),丝裂霉素(MMC),甲咯莫司丁(Me—CCNU)等。给药途径和方法很多,有静脉点滴,动脉灌注,腹腔或肠腔灌注,也有口服给药或栓剂肛门给药等。目前常用的方法有:5-FU15mg/kg体重,每日一次,连用 5天,然后改为 7.5mg/kg体重,隔日一次,总量 8—10g。或 500mg/日,连用 5天后,休息七天,再用5天; FT-207口服,剂量为每日800—1000mg,分四次服用,20~40g为一疗程;MMC每次 6~10mg,每周1一 2次,40—60mg为一疗程;Me-CCNU,100~120mg 口服,6~8周重复一次。
2.联合化疗方案:
FMV方案:5—FU500~750mg静脉滴入,MMC4mg静脉注入,VCR(长春新碱)lmg静脉注入,上述方案,每周2次,连用五周为一疗程;[page]
结肠癌的手术治疗
对于早期而又能够切除的大肠癌(三期以内),应力争进行根治性手术。根治手术原则是癌肿和足够的近、远端肠段、有关的肠系膜和淋巴结、以及可能有浸润的周围组织作整块切除;对于部分有远处转移的病人,仍应争取切除原发癌或姑息手术,以解决梗阻、出血、感染、营养等问题;对于病人全身情况极差,不能耐受手术,或有广泛转移的晚期癌肿,则不易手术。
1. 术前准备:大肠癌的术前准备十分重要,其目的是清洁肠道,减少肠道内细菌的数量,减少术后感染引起的并发症。术前准备包括口服肠道抗菌药物,泻剂及清洁灌肠等措施。术前口服链霉素1g,每日4次,共2日;或口服新霉素1g,甲硝唑0.2 每日4次,共2日;同时补充维生素K;术前口服甘露醇250ml,每日三次,共2日;或番泻叶代茶饮,共2日。术前一天禁食,注意补充能量和水电平衡,特别注意补钾。术前晚清洁灌肠对预防术后并发症有重要意义。
2. 手术方式:大肠癌的手术方式应根据癌肿的部位,病变的程度,是否伴有肠梗阻的情况而决定。病变局限者,应作彻底根治性手术;已有广泛浸润或转移者,只能作姑息性手术,以改善症状,缓解病情;无法切除并伴有肠梗阻的病人,只能考虑作肠吻合或结肠造瘘术,以维持肠道通畅。
(1).右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿,切除范围包括右侧一半横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、长约15-20cm的末端回肠、以及所属肠系膜和淋巴结、切除横结肠所属大网膜、右侧腹膜的脂肪淋巴组织。切除后作回肠与横结肠端端或端侧吻合术。
(2).横结肠切除术:适用于横结肠中段癌,切除范围包括结肠肝曲和脾曲、整个横结肠、以及所属系膜和淋巴结,包括胃结肠韧带及淋巴结。切除后行升结肠与降结肠端端吻合术。
(3).左半结肠切除术:适用于结肠脾曲、降结肠、及降结肠乙状结肠交界处癌肿。切除范围包括横结肠的左1/3、结肠脾曲、降结肠、并根据降结肠癌位置的高低,切除部分或全部乙状结肠,以及切除结肠的系膜和淋巴结,切除横结肠所属的胃结肠韧带,然后行结肠间或结肠与直肠端端吻合术。
(4).乙状结肠癌根治术:根据乙状结肠癌的长短和癌肿所在的部位,采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠及部分降结肠和部分直肠。总之要切除距癌肿边缘10cm以上的肠管,及所属的肠系膜和淋巴结。然后行结肠直肠吻合术。
(5).直肠癌根治术:
① .腹会阴联合直肠癌根治术(Miles):适用于癌肿下缘位于腹膜返折以下,即癌肿距肛缘8cm以下,包括肛管癌。切除范围包括乙状结肠下部(距癌肿上方15cm以上)、全部直肠、肠系膜下动脉及周围淋巴结(乙状结肠系膜内)、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和肛门周围5cm直径的皮肤及肛门括约肌,在左下腹壁行乙状结肠造瘘术,形成永久性人工肛门。
② .拉出式直肠癌切除术(Bacort手术):适用于距肛门6cm以上的直肠癌.此手术在会阴部采用保留肛门括约肌和肛提肌,经肛门在齿线上切断肛管括约肌和肛提肌,经肛门在齿线上切断直肠,将乙状结肠近端从肛管拉出,吻合于肛门周围的皮肤上。此手术很容易损伤肛门神经,虽然保留了肛门,但排便功能并不十分满意。
③.经腹腔直肠癌切除术(经骶前切除术,Dixon手术):适用于距肛缘8cm以上的直肠癌。在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术,保留肛管和肛门括约肌。目前由于吻合器的使用,使某些更低位的直肠癌得以完全低位或超低位吻合。此手术的优点是保存了正常的排便功能。缺点是切除的范围比较有限,吻合操作比较困难。
③ 经腹骶直肠癌切除术 适用于直肠癌肿位于腹膜返折以下,行前切除吻合困难者。此手术能在直视下对低位直肠癌进行切实可靠的切除吻合,保留了正常的排便功能。
④ 腹会阴联合直肠癌切除原位肛门重建术: 适用于经腹会阴联合直肠癌根治术的病人,为了减少腹壁造瘘给患者造成的生理和心理影响,而行原位肛门重建。
(6).姑息性手术: 适用于大肠癌晚期。并发肠梗阻;大肠癌继发穿孔,腹腔污染严重的病人;或病人情况极差而不能耐受根治手术的病人。此类手术只能暂时缓解病人的症状。纠正病人的全身情况。而进行结肠造瘘。对于有切除可能的大肠癌病人,还要进行二期大肠癌根治性切除术。若肿瘤不能切除、也可行短路手术,恢复肠道通畅。
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早期结肠癌的治疗
早期的结肠癌主要治疗的方法还是通过手术进行治疗,一般也都是在腹腔镜下切除结肠内的肿瘤部分,防止肿瘤进一步的发展,出现转移的情况。结肠癌在手术之后,还可以适当地辅助化学药物治疗或者是放射性的治疗,主要的目的就是杀灭手术当中所残留的癌细胞,提高患者的生存周期。在手术之后也要注意调整情绪,不要有压力,保持情绪的舒畅与稳定。
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结肠癌治疗方法
结肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤之一。结肠的治疗方式选择需要根据不同的病情发展阶段,和病人的具体情况进行分析。早期结肠癌通常采取以手术治疗为主的综合治疗,手术后视情况给予化疗。晚期结肠癌应当以提高生活质量、防治并发症、延长生存时间为目的。如果存在可以同时手术切除的转移灶,也可以一并给予切除。如果存在梗阻或者穿孔的情况,往往需要进行造瘘手术。
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乙状结肠癌早期需要化疗吗
乙状结肠癌中早期的时候也是可以通过化疗的方法进行治疗,但是对于早期的乙状结肠癌可以采用手术的方法进行切除,就能够达到一个很好的恢复,然后辅助性的吃一些药物进行治疗,防止复发以及癌细胞的转移和扩散,平时生活中也要养成良好的习惯,定期的去做一些复查,饮食上一定要以清淡为主。多吃富含膳食纤维的食物,不要剧烈运动。
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结肠癌早期化疗完成后还会转吗
结肠癌早期化疗后的患者是可能会出现癌细胞转移的,但是几率比较小,所以患者不要过度紧张。建议患者定期到正规的医院做复查,及时了解疾病的恢复情况,同时也防止因癌细胞出现转移而未被及时发现。结肠癌患者在恢复期间要保持心情愉悦,养成早睡早起的好习惯。同时要清淡饮食,不吃刺激性的食物,不喝酒,不吸烟。适当的体育锻炼,增强体质。
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结肠癌的前兆是什么
结肠癌的前兆就是可能会出现大便性状的改变,可能会出现大便次数增多的情况,还可能会发生黏液脓血便的情况。另外如果是发生在右半结肠的肠癌,还会有腹部疼痛的症状,严重的时候会有梗阻的发生。结肠癌在诊断明确以后还是需要第一时间通过手术的方式进行治疗,在手术以后相对来说预后还是非常理想的,甚至不会影响到正常的生存周期。
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乙状结肠癌后手术切除,18个淋巴结都没好怎么办?
肠道癌症是可以分成升结肠癌,降结肠癌,直肠癌,乙状结肠癌等不同的类型,和肿瘤的位子有很大的关系,必选的救治是根治性手术摘除,手术后一般来说都是需要有互相配合化疗,但如果患者体质虚弱,不能够耐受化疗的话,只好考量靶向、中药的综合评价救治措施,还是及时的面诊,专业医生会给你恰当的救治意见。需要强调的是养成良好生活、作息和饮食习惯,提高体抵抗力。
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