慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿,是人类健康的隐形杀手。在生活中可诱发慢阻肺产生的因素有很多,但由于大多数人对该病认识上的忽视,常常不能提前做好预防而导致现如今慢阻肺的高发。为了帮助患者远离慢阻肺的困扰,下面小编就慢阻肺的病因为大家详细介绍。
慢阻肺的危险因素包括宿主因素和环境因素。宿主因素包括:基因、气道高反应性和肺的发育。
1、基因:某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危急性。已知的遗传因素为α1抗胰蛋白酶缺乏。重度α1抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。在我国α1抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报导。支气管哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危急因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
2、气道高反应性:气道受到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,导致肺中的空气不能从气管有效地排出,未能和外界的空气进行顺畅的交换。
3、肺的发育:某些人的肺部构造异于常人或其肺部发育不完善,肺部不能有效地发挥其作用,导致该类人群更易患上肺部的疾病。
环境因素主要有吸烟、职业粉尘和化学物质、户外和室内的空气污染、感染等4个。值得警惕的是与非吸烟者相比,吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率以及因患慢阻肺的死亡率明显增加;同时,城市严重的空气污染对已有心肺疾患的人危害严重。此外,儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。
慢阻肺患者多数为40岁以上,有危险因素接触史。有长期咳嗽、咳痰、呼吸费力、胸闷、喘息,呼吸困难的症状常在活动时加重。寒冷季节或感冒后,咳嗽、咳痰核呼吸困难等症状常会明显加重,痰的性状由白色黏液状变为黄绿色脓性痰。这种情形叫做“慢阻肺”急性加重。
随着时间的延长,这些症状常逐渐恶化。急性加重的次数越多,病情恶化越快。病人一般先有咳嗽、咳痰,以后渐渐出现呼吸困难。但也可仅表现为呼吸困难,没有明显咳嗽、咳痰。医生根据患者的症状、胸片和肺功能测试可做出诊断。肺功能测试结果不仅是诊断的依据,还是判断病情严重程度,制定预防方案和评定治疗效果的重要参考。
温馨提示:临床上“慢阻肺”常漏诊,原因是常规体检没有该项目,同时,“慢阻肺”早期症状不明显,很多患者根本不知道自己得了病,只是等到呼吸困难,上楼喘息,或在季节转换之际反复咳嗽、咳痰到医院检查时,已发现是中晚期。因此每年做一次肺功能检测是很重要的。
【参考文献:《肺部常见疾病科普丛书》《慢性支气管炎 肺气肿》】
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