急性肠炎的中医辩证诊断

　　社会快速发展的过程中，快餐、街边小吃已经成为现代人的常见饮食，不良的食品卫生，给细菌、病毒侵入肠胃提供了有利机会，导致人们很容易患上如急性肠炎这样的疾病，一旦患病则会出现上吐下泻、剧烈腹痛等症状，甚是折磨，只有尽早诊治才是王道。

　　急性肠炎的中医辩证诊断

　　1、食滞胃肠

　　证候：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，然泻后痛减;苔厚腻，脉滑实。

　　证候分析：饮食不节，特别是误食馊腐食物或贪食生冷，暴饮暴食，使宿食内停，阻滞肠胃，宿食不化，则浊气上逆而暖腐酸臭;宿食下注，则泻下臭如败卵;著泻后腐馊外出，则腹痛减轻;舌苔厚腻、脉滑是宿食内停之象。

　　2、肠胃湿热

　　证候：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，脘腹阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐色臭，舌苔黄腻，脉儒数或滑数。

　　证候分析：肠胃湿热，多见于夏季，暑热夹湿，伤及脾胃，内扰胃府，浊气上逆则恶心、呕吐;肠中有热，则泻下急迫;湿浊中阻，气机不利则脘腹阵痛，苔黄腻，脉滑数为湿热之证。

　　3、寒湿阻滞

　　证候：呕吐清水、恶心、腹泻如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，全身酸痛，苔薄白或白腻，脉儒。

　　证候分析：夏秋之际，贪凉露宿，寒湿入侵，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，则现呕吐、泄泻清稀甚至如清水样;若寒湿内盛，脾胃气机受损，则腹痛肠鸣（肠鸣【译】：腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。），若邪束肌表，营卫失和，则发热恶寒，头痛身痛;苔白腻，脉孺或浮，为寒湿蕴阻之象。

　　4、脾胃虚弱

　　证候：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即易吐泻，大使溏薄，呕吐清水，且时作时休，伴有面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉儒弱。

　　证候分析：素体脾胃虚弱，水谷腐熟运化不及，饮食稍有不慎则脾虚愈甚，吐泻交作、久泻不止;气血来源不足，故面色萎黄，肢软乏力;舌苔薄自，脉细弱为脾胃虚弱之象。

　　温馨提示：一旦得了急性肠炎，患者应该尽量卧床休息，并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。专家指出，脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，因此，防止脱水是最重要的环节。对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　【参考文献：《消化病鉴别诊断学》《炎症性肠病问题与解答》】